血壓過高 影響眼睛

葉佩珮醫生 | 2020-12-03
血壓持續處於高水平,會增加患上中風、心臟病、腎病等風險,但血壓也可以影響眼睛,而且是多方面的。

「佩珮醫生,在這2至3星期裏,左眼的視力很明顯下降了,我以為是用眼過度所引致,但在休息足夠的情況下視力仍然沒有回復正常,我的視力是否已無可挽救?」

40歲的銀行經理李先生從以前雙眼視力1.0,左眼突然下降至0.4,經過詳細的檢查後,得知視網膜出現病變,黃斑亦有輕微水腫,在量度血壓後才發現有血壓過高的問題。在得到治療並控制血壓後,其視力逐漸回復正常。

當心臟將血液泵入動脈,並把氧氣和營養運送到身體各個部分時,會對血管壁構生壓力(稱為血壓)。大部分患者知道血壓持續處於高水平,會增加患上中風、心臟病、腎病等風險,但卻不知道高血壓也可以影響眼睛,而且是多方面的。

高血壓是一種全身性的疾病,血壓過高對腦部微血管所造成的影響可延伸至視網膜及視神經;由於視神經細胞是依賴血管提供養分,當視網膜出現病變,便會影響血管提供養分而令視力受損。

初期的高血壓使血管動脈硬化,其後使大腦、心臟、腎臟等器官損壞,視網膜小動脈亦會受影響變得愈來愈窄。硬化的程度可分為四個階段,在第一及第二階段中,視網膜動脈屬於輕度至中度硬化;當達至第三及第四階段,視網膜屏障已遭受破壞並出現滲漏、出血、脂肪質積聚,引起視網膜、黃斑和視神經盤水腫。

高血壓也會增加其他眼疾出現的機會, 特別是青光眼、糖尿病性視網膜病變和黃斑水腫、老年黃斑病變、視網膜中的靜脈和動脈阻塞(俗稱眼中風)等,都是不可不知的關係。

血壓的控制可以從飲食、運動、生活方式等入手,部分患者或須配合藥物以達到理想的控制效果。吸煙人士、飲酒、肥胖等因素均會增加高血壓的機會,患者應自行量度血壓,並定期作身體檢查,有助於預防患上高血壓。

作者為眼科專科醫生

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