多數痛症源自患肌

袁康就博士 | 2020-12-16
大部分所謂腰椎間盤突出症不是痹而是痛。

我們日常生活有很多產生疼痛的源頭。譬如說,當我們在床邊彎身摺被,不久就有軟攰感,當我們繼續摺被的話,腰痠背痛便出現。又當我們在廚房炒菜,急忙間把醬油弄翻,在彎身避險之下,「閃腰」就出現,腰椎間盤突出症來了!又當我們為了健康,養成周末行山習慣,某天天氣轉涼而熱身不足,回來後不但兩個膝頭軟痛,還多了一個bonus──足底筋膜炎。

肌肉乃人體最大器官

當我們對一塊肌肉過度運用時,疲勞感覺會出現;這個時候繼續運作的話,肌肉會出現痙攣、繃緊。這塊因過勞而產生病理性緊張的肌肉主要是缺血缺氧。又當我們少運動,突然間需要一塊肌肉在瞬間收縮用力的話,那塊肌肉又有可能在血供不理想的情況下繃緊且不能放鬆。肌肉未有足夠的熱身或者操勞過度,都有患上痛症的風險。

生活上的疼痛大多源自「患肌」。可惜的是,過去中醫和西醫在考慮疾病根源的時候不關注肌肉的影響,西醫總把疼痛的源起歸咎於骨頭。

譬如一個噴嚏造成腰痛會是腰椎間盤突出、走路時大小腿痹痛會是L4/5骨刺壓到坐骨神經、手指麻痹會是C6/7頸椎骨刺壓着神經、上樓梯膝痛會是膝關節軟骨磨蝕、起床踏地足跟痛會是足跟底長了骨刺等等。我們聽從醫生建議做X光、MRI等檢查,又確實發現骨質出現相關性退變,不過,那真是骨頭搞出來的禍嗎?

骨質退變並不是痛症的第一因,肌肉才是第一因。一塊病理性緊張的肌肉出現了,叫「患肌」;當這塊肌肉處於拉伸運動時,這塊肌肉附着骨頭附近的應力便會增加,結果就導致骨頭自身調節,從而出現骨質退變。骨刺、椎間盤突出、椎骨弧度消失、脊柱側彎等,都是在肌肉長期繃緊的應力下造成的。這些退變的出現,壓到神經和血管當然會造成痹痛,但骨質退變主要由患肌造成,患肌是第一因,一旦患肌消除,骨頭沒壓到神經和血管,症狀自然緩解。

是痹還是痛原因不同

要知道,神經根受壓迫,患者感覺到的是放射性痹感由腰直達腳趾,然臨床所見可不是這樣。大部分所謂腰椎間盤突出症不是痹而是痛。一般來說,痹是神經受壓的結果,而痛是肌肉缺血的結果。患者大多是局部肌肉的痹。局部的痹痛就是局部患肌的壓力造成,當患肌鬆開,症狀便隨之消失。

護老院有的是老人家,如果我們抽幾個正談笑風生的老人家問一問「你有腰痛否」,他們說「沒有」,然後請他們拍個X光片。你會發現這個無丁點痛症的老人家骨頭退變也很大,何解?假若骨性退變是導致疼痛的第一因,那些老人家早就痛上手術枱了。原因是,骨頭即使差勁,也未必造成疼痛。疼痛源自患肌。

作者為袁康就太極內丹學會導師

 

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