我們暈了

林小珊博士 | 2020-12-28
脾腎虧虛易頭暈,但中醫治療方法卻不相同。

小明看着月曆,感嘆還有數天2020年將成為歷史,今年注定是不平凡的一年,地球人都在見證歷史,身處時代的巨輪洪流中,而古穿今小說女主角秀麗在忙着天灸的同時,抽空在平安夜看一對飽受頭暈煎熬的雲氏母女。

小雲氏幽默地說:「秀麗大夫,我母親有耳水不平衡病史,而我在數年前因工作過勞,拖垮身體,頭暈發作,如坐舟車,看到房子在旋轉,然後想嘔,當時已心知不妙,恐怕要來的終於要來吧。

後來這耳水不平衡陪我走過多年,斷斷續續發作,有時還奉送耳鳴如蟬鳴。近2個月因公司精簡人手,自己工作量增加,人頭暈頭昏,一看文件超過半小時即加重,胃部脹悶無胃口,噯氣反胃想嘔吐,人一站起來有快暈倒的感覺,晚上皮膚瘙癢難耐,一直在抓,皮膚也破損了,不能好好睡覺,睡着了又噩夢連連,唉,一點也不平安呢。」

脾氣虧虛

秀麗給小雲氏把脈看舌,她的舌淡無苔,脈弦細無力,加之有胃納不安等症狀,屬脾氣虧虛,運化無權,濕痰內蘊,清陽不升,發為頭暈。濕濁阻遏陽氣宣發,肌表皮膚不得濡潤,故燥癢不舒。所以先給她補中益氣,健脾化痰,方用補中益氣湯化裁:炙黃芪12g、黨參6g、柴胡24g、升麻24個、生白朮6g、當歸4.5g、陳皮4.5g、炙甘草3g、茯神6g、製遠志3g、法半夏6g、生薑5片、大棗6g。方中補中益氣的炙黃芪和黨參不可或缺,升陽舉陷;升提清陽的柴胡和升麻用量稍稍加大,藥至病所,藥到暈除,加上柴胡有疏散解熱功效,現代研究有抗炎作用,有助改善和緩解皮膚瘙癢;茯神有如神來之筆,健脾利濕外,還有寧心安神作用。

大雲氏接着說:「秀麗大夫,我跟我女兒一樣有頭暈,但此次發作跟以往的耳水不平衡頭暈不太一樣,沒有天旋地轉,但有心慌心煩胸悶、腰腿痠痠痛痛、沉沉重重似的,我跟女兒一樣也是睡不着,夜尿多多,眼光光看着天花板,後來好不容易睡着了又夢多。」小雲氏急忙補充道:「秀麗大夫,我老媽還有高血壓和冠心病呢。」

上實下虛

秀麗把脈一摸,舌頭一看,大雲氏麥沉遲,舌質正常,後部有薄黃膩苔,加上頭暈、腰腿痠軟等症狀,是一派腎虛濕痰、上泛而暈之證。

腎主骨生髓,腰腿痠軟乃腎虛之象,腎氣不足,溫化無力,則濕痰內生,上泛胸膈,故見心慌胸悶,夜寐不安,加之有高血壓和冠心病的病史,中醫屬本虛標實,上實下虛,所以大雲氏此次的頭暈與耳水不平衡關係不大,也與小雲氏的頭暈不盡相同。治療益腎溫陽,利濕降濁,方藥:黨參9g、生白朮6g、茯苓9g、白芍12g、製附子6g(先煎)、桑寄生9g、狗脊9g、杜仲9g、煅龍骨30g(先煎)、煅牡蠣30g(先煎)。其中煅龍骨和煅牡蠣可以潛陽安神,補骨生髓。

翌日聖誕節,大雲氏致電秀麗告知,一夜好夢,頭暈不再,今個聖誕很快樂!

也謹祝各位正在看這篇文章的可愛的編輯和活潑的讀者們,聖誕快樂!2021年身體健康!開開心心!

作者為註冊中醫師

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