心腎相印 互相影響

關清霞醫生 | 2020-12-31
心臟與腎臟會互為影響,心臟病患者的腎功能容易受影響,而慢性腎病患者的常見死亡原因為心血管疾病。

心臟和腎臟都是人體重要的器官,它們之間若出現問題,會怎樣影響健康呢?以下均常被人所忽略。

心臟負責把血液中的氧份等物質輸送至全身,供應身體運作所需;腎臟則負責調節身體的血壓和水份,控制酸鹼度和礦物鹽平衡等,使人體正常運作。心臟與腎臟會互為影響,心臟病患者的腎功能容易受影響,而慢性腎病患者的常見死亡原因為心血管疾病。

腎臟會影響心臟,當腎臟出現問題,容易引致心臟發大、心血管硬化、血壓升高;腎臟排水功能或鈉質控制轉差時,身體容易積水,也會導致心臟發大甚至衰竭;腎臟會分泌刺激紅血球產生的紅血球生成素,腎功能衰退時有機會出現貧血,加大心臟負荷;當腎臟礦物鹽的控制失衡,例如鈣質磷質平衡出問題,會令心血管容易鈣化。

心臟也會影響腎臟,心臟供應血到不同的器官,當中腎臟血流量佔全身大約五分一。如心臟出現問題,就會影響腎臟的功能,而在心臟轉差或血管硬化時,連帶的高血壓也會令腎內血管的壓力變高,令腎功能變差。心腎互為影響,會導致惡性循環,令兩者愈來愈差,也就演變成心腎症候群。

更嚴重的情況就是心臟衰竭或慢性腎衰竭患者都要注意心腎症候群,糖尿病患者就更要留神:糖尿病會影響血壓、心臟,亦可引致糖尿腎病,也就更易引發心腎症候群。近兩三年新增腎衰竭至需接受透析或腎移植的病人中,過半數為糖尿病患者。

到最後,當心腎出現衰退難以逆轉,患者要積極減慢衰退的速度,例如腎病患者要控制血壓、減少鹽份吸收;心臟病患者除了改善生活習慣,也可通過藥物治療等控制病情。至於糖尿病病人,除了要控制血糖,也要注意腎功能、血壓等情況,必須定期檢查,如有家族病史,患病的風險會更高。糖尿病往往牽連不同的病症,影響不同主要器官。

近年,新型的糖尿藥物有助保護心腎功能,用藥上可諮詢醫生,選擇最合適的藥物治療,讀畢此文,大家應知小心護理自己心和腎兩個重要器官呢!

作者為腎病科專科醫生

 

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