腳跟無力可以好大件事

陳太是一位40多歲養尊處優的家庭主婦，除了一般的家庭事務外，她也有做瑜伽的習慣。

有一天，導師教她一個比較難的動作，她發覺右腳腳跟有少許無力，身體無法平衡。起初也不以為意，以為是過於操練導致肌肉疲勞，由於沒有疼痛的感覺，她也不放在心上。疫情一來，她也停止練習。但一個月過去，情況愈來愈嚴重，有時上巴士小巴也有困難。

她看完家庭醫生便被轉介過來。

身體檢查發覺她步姿不穩，有右足下垂的現象，右腳腳跟完全無力。由於下垂阻礙了她步行的速度和穩定性，另外也完全失去了右足踝反射。她的腰骨內一定發生問題。

磁力共振顯示她有一個不常見的脊髓圓錐腫瘤。脊髓圓錐是我們脊椎神經最末端的部分，它是我們的泌尿中心，控制我們的小便反射。這個中心如果出現問題，便會有排尿困難或小便失禁的情況。另外，末端的神經也控制腳跟的活動能力和會陰附近的感覺。

這裏最常見的腫瘤是膠質瘤或室管膜瘤，前者因為有入侵性，很難全部清除，後者通常有一完整的界限，有機會全切。無論是哪一種類，治療都要盡快開始，因為萬一神經缺陷形成，就很難恢復。

手術在很順利的情況下完成，但術中病理報告證實是入侵性的膠質瘤，由於恐怕全切會干擾正常的功能，所以還有剩餘的腫瘤，　便需要靠術後的電療，幸好腳和泌尿的功能能夠保存下來。

作者為神經外科專科醫生

 

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