坐骨神經痛只是「訊號」

何梖榮脊醫 | 2021-02-08
治療腰椎間盤突出,脊醫通常會建議病人先嘗試非入侵性的治療減輕病情,再決定下一步治療。

坐骨神經痛是都市人一個常見問題,症狀多種多樣,例如最初會感到腰痛,然後擴展至臀部、腿部,甚至腳趾等。部分患者單腿或雙腿會有劇烈的疼痛或麻痹感,有些患者更會感到觸電、火燒、針刺、麻痹等。但可能很多朋友都沒留意,坐骨神經痛雖有多種症狀,但它自己其實也是一個症狀,或稱為訊號。背後的病源也有很多,其中最常見的是脊椎錯位,特別是腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出的成因包括意外受傷、身體老化及日常姿勢不正確等,臨床所見,日常姿勢不正確更已令腰椎間盤突出年輕化。都市年輕人,工作或閒時都是坐着用電腦或手機居多,若加上坐姿不正或經常蹺腳,也會提高腰椎間盤突出的風險。

腰椎間盤突出的患者,因椎間盤內的髓核突出的部位、大小、範圍、病程長短等,而表現各種各樣的症狀,包括坐骨神經痛。有些人會單邊腳感到痹痛,即代表該邊的椎間盤突出壓住神經線;有些人會兩邊腳都有痹痛問題,即代表椎間盤從中間突出,壓住左右神經線,令脊椎神經受損。

及早求醫及治療十分重要,因為若是椎間盤輕微撕裂或退化,受影響的只是外層纖維環,中央的髓核尚未流出,因此神經線並未受壓,痛楚自然不明顯。相反,當外層纖維環受壓撕裂,髓核完全流出壓住神經線時,病人便會「辛苦」得多,治療所需時間也大大增加。

治療腰椎間盤突出,脊醫通常會建議病人先嘗試非入侵性的治療減輕病情,再決定下一步治療。當然,愈早開始治療,非入侵性治療有效減輕病情的機會也愈高。除了病向淺中醫,預防當然更重要。

大家緊記,要有良好的坐姿及站姿,同一個姿勢每維持約半小時就要輕輕拉筋和轉換姿勢。同時注意避免向前彎腰,多做向後彎腰的動作;盡量減少長時間站立或坐着;最後,多做運動也有助預防腰椎間盤突出。

作者為註冊脊醫

 

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