行山易傷膝頭?

何應輝脊醫 | 2021-02-23
逾半行山人士都有前膝痛問題,膝蓋軟骨磨蝕是導致膝痛的常見原因,因為上山及落山時,膝部軟骨分別會承受身體3倍及7倍的重量,一旦心急落山,容易意外受傷。

疫情之下無法外出旅遊,遠足行山便變成香港人的假日節目,當中包括平日少運動的市民,行山後會出現膝蓋無力、關節疼痛等症狀。其一是他們欠缺足夠運動量,沒有去訓練腳部及膝部,其二是行山是屈膝運動,對膝蓋關節負擔增加,易造成膝蓋勞損及疼痛。

逾半行山人士都有前膝痛問題,膝蓋軟骨磨蝕是導致膝痛的常見原因,因為上山及落山時,膝部軟骨分別會承受身體3倍及7倍的重量,一旦心急落山,容易意外受傷。典型的臨床症狀是患者膝關節感覺腫脹、發熱和疼痛,尤其在落樓梯或斜坡時出現,蹲下及落樓梯時「發軟蹄」。活動幅度減少,而且經常會聽到咯咯聲。坐了一段時間後,患者感覺到膝關節僵硬,很困難才能完全伸直。

我們在開始行山前做足多方面準備,包括使用行山杖有助卸力,減少對膝蓋、腳踝及腰椎的衝擊。選擇適合自己腳形的運動鞋或鞋墊,以減少對小腿、膝、脊骨的整體影響。平日運動不多的「新丁」,平時多做強化下肢肌力鍛煉及伸展大腿外側肌膜,均有助預防膝痛。新手切忌挑戰高難度的行山徑,建議揀選1至2小時難度較低的路線。另外,落坡時,用「Z」形方法走路,即打斜走,也可減輕前膝壓力。

如在行山時發生急性損傷,包括傷處出現紅、腫、熱、痛,可以用冰敷及固定患處作初步的處理,熱敷則不適宜,因會增加再度發炎的機會。患者在康復期間,因工作需要,難以讓膝部完全休息,所以建議患者佩戴護膝以穩定膝蓋。減少下蹲、跑跳、上落樓梯和斜路等活動。再配合情況使用手法復位、紅外線、衝擊波及干擾波電療等治療方法紓緩不適。最後,患者也應做一些鍛煉肌肉運動,一來可強化肌肉,減少膝部發炎機會;二來可防止肌肉萎縮,因為若肌力不足,活動時會更容易弄傷。

作者為脊醫及物理治療師

 

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