體重

姚嘉樺醫生 | 2021-05-25
女士只有懷孕期間不用減肥!對一般孕媽媽,增重是必然的。最重要是正常速度增加適當重量,這對孕婦和胎兒的健康非常重要。

有人話女人一生的事業就是減肥。肥胖確實會影響健康、外形和自信。健康方面除了引起血壓高和糖尿病,更會引發心肌梗塞及中風。在女性方面更加會影響排卵,容易引致月經失調、不育、子宮內膜增生甚至子宮內膜癌。另外,肥胖也和乳腺癌和結腸癌有關聯。

女士只有懷孕期間不用減肥!對一般孕媽媽,增重是必然的。最重要是正常速度增加適當重量,這對孕婦和胎兒的健康非常重要。

人人體型不同,什麼是適當重量和速度?原來先決條件是懷孕前的身高體重指數(BMI)。根據一個2000年發表涉及900多名香港華人產婦的研究有以下建議:1.BMI<19,屬於較輕的女士,體重應增加13至16.7公斤。2.BMI 19至23.5的正常體重婦女,增加體重應在11至16.4公斤範圍。3.BMI 23.5以上的過胖孕婦增重應在7.1至14.1公斤。

研究發現,如果增重不夠會增加2.6倍嬰兒出生體重不足的風險;如果增重過多就會增加輔助生產的風險。可惜這個研究沒有對較肥孕媽媽的增重有任何建議。在外地如美國,根據2009年美國醫學研究院指引,BMI 25至30的孕媽媽增加的體重應於7至11.5公斤之間;BMI超過30的只能增加5至9公斤,甚至更少,對比香港的研究建議相對嚴格。比較重的女士懷孕確實會增加併發症的發生率,例如妊娠糖尿病、高血壓、流產、胎死腹中。而且隔着幾層脂肪,用超聲波量度胎兒的生長也不容易,媽媽也比較難感到胎動。胎兒過大,陣痛時間會較長,難產也常見於肥胖的孕媽媽,如果必須剖腹生產,手術和康復階段都會出現較多併發症。

速度方面,頭3個月最好只增加1至2公斤,如果初期已增加2公斤以上,之後要注意不要超標。到懷孕中期每周增加0.5至0.7公斤,共5至6公斤。懷孕晚期,胎兒體重也增加得快,盡量限制於0.5公斤內,子宮在肚撐得很大,胃納也會減少。希望孕媽媽適當增重,BB相會對健康,產後容易恢復婚紗身形。

作者為婦產科專科醫生

 

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