與家庭醫生創建未來 實現全民健康覆蓋

何家銘醫生 | 2021-05-27

世界衞生組織(簡稱「世衞」)指定2021年為「國際衞生和照護工作者年」(The Year of the Health and Care Workers),以表彰和感謝各國衞生和照護工作者在對抗2019新型冠狀病毒(COVID-19)大流行中堅定不移的專業精神。是次活動的主題為「保護、投資、團結合作」,強調投資於衞生工作者的迫切性,並促進實現衞生、就業、經濟和平等的共同發展。

世衞認為在COVID-19疫情期間,衞生及照護工作者以專業保護了世界人民,倡議各國應盡「保護」衞生及照護工作者的道德義務。大家應為衞生工作者提供最新的COVID-19預防措施及各樣所需支援,讓他們能在有利的工作環境履行前線抗疫工作。而最直接及首要的措施當然是優先為衞生工作者接種疫苗,保護抗疫的第一道防線。

另外,世衞倡議各國應「投資」為大家作出貢獻的人,即衞生工作者。世界正面臨全球衞生工作者短缺的問題。大家應注重在衞生服務教育、就業及發展的投資,才能避免世界受到疾病的侵害,實現「全民健康覆蓋」(Universal Health Coverage)。全球有七成的衞生和社會工作者是女性,大部分都是護士及助產士,所以在發展投資衞生服務同時,亦有需要加強社會性別平等的意識。

轉介合適專業服務

除了「保護」及「投資」外,世衞並倡議各國及社會大眾「團結合作」,確保衞生及照護工作者得到支持及保護,令他們能有動力及能力隨時為社會大眾提供安全的醫療服務。

要實現全民健康覆蓋,加強基層醫療發展是必要的,亦是有效益的。今年5月19日世界家庭醫生日的主題是「與家庭醫生共建未來」。上星期「世界家庭醫生組織」(WONCA)在各地進行了不同的慶祝活動。「與家庭醫生共建未來」主題的四大支柱是「與家庭醫生和基層醫療團隊共建未來」、「與家庭醫生與患者共建未來」、「與家庭醫生和新技術共建未來」及「與家庭醫生和你共建未來」。

與家庭醫生和基層醫療團隊共建未來:家庭醫生與基層醫療專業團隊合作,是強化醫療系統及為社會大眾提供高質素及可負擔醫療服務的關鍵。家庭醫生是大家在醫療系統的第一個接觸點,與大家共同抗疫外,亦會繼續關顧病者的慢性疾病,向病者的家庭及社區提倡各樣的預防醫療。家庭醫生並不是孤軍作戰的,我們會與基層醫療團隊合作,為病者提供全人及延續性的醫療。這亦體現於政府社區康健中心的服務發展,社區康健中心為家庭醫生提供基層醫療團隊的支援。家庭醫生可轉介合適的病者至中心的不同專業服務,如護士輔導、物理治療師、職業治療師、營養師、足病診療師、視光師、社工等。另一方面,社區康健中心亦會為市民提供各樣健康推廣服務,有需要時將市民轉介至網絡家庭醫生作診治。

基層醫療的未來發展除了有賴現有的家庭醫生及基層醫療團隊外,亦要加強家庭醫生的培訓,才能讓基層醫療系統行穩致遠。大學醫學院本科生培訓應強調發展基層醫療的重要性,並應加入更多基層醫療元素,加深醫學生對家庭醫學及基層醫療的了解。接受過家庭醫學培訓的家庭醫生能診治不同的病症,能為病者提供以人為本的治療,避免不必要的住院,從而有效減輕醫療系統負擔。政府應確保所有家庭醫生的質素,為社區家庭醫生提供合適的家庭醫學訓練,從而讓有質素的家庭醫生與基層醫療團隊合作,守護大眾。

與家庭醫生和患者共建未來:家庭醫生為患者提供以人為本的治療,為病者及社區提供持續的支持。家庭醫生着重全人醫療,除了關顧病者的身體疾病,亦會了解病者的心理及社交狀況。另外,家庭醫生會照顧病者由出生至年老,疾病至死亡。延續的醫患關係讓家庭醫生與病者及社區建立深厚的互信,令病者更有效及適時地運用社區資源,避免社會資源錯配。

彌補醫療福利缺口

與家庭醫生和新技術共建未來:COVID-19大流行期間,新科技已成為醫療保健專業人員繼續履行使命的基本工具。遙距醫療及遙距診症可讓家庭醫生及基層醫療團隊在疫情下繼續為病者服務,減低病者接觸病毒的風險。遙距醫療亦能增加醫療服務的覆蓋面,令病者更便捷接觸醫療服務。人工智能及大數據運用亦是未來醫療發展大趨勢。智能科技能幫助醫生更準確地分析患者的情況,並客觀提供各種的治療方案,減少醫療失誤。

但科技只是一種工具,缺乏情感。醫患關係的可貴之處是長期照顧互信之情,是對病者身心社交了解之情,是讓病者能感受醫者同理心之情,這些都不是科技可以取代的。若能有效運用科技,家庭醫生定能用科技建設更健康的未來。

與家庭醫生和你共建未來:你認為未來共建的關鍵要素是什麼呢?家庭醫生是大家與醫療系統的首個接觸點,能擔當發現並彌補醫療服務及社會福利服務缺口的角色,並協調基層醫療及第二、三層醫療系統。COVID-19大流行後的恢復是需要社會各界的努力。家庭醫生當然會當仁不讓,為社區大眾量溫把脈,向政府反映社會大眾的情況,希望社會能盡快從疫情回復正軌。

大家為與家庭醫生共建未來貢獻你的力量吧!

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撰文 : 何家銘醫生_香港家庭醫學學院

 

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社區康健中心亦會為市民提供各樣健康推廣服務,有需要時將市民轉介至網絡家庭醫生作診治。(法新社圖片)

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