更年期提早出現

近期，突然多了月經失調的病友求診，經了解後，多見於生活和工作壓力令更年期提早出現，有些只有30多歲的女性已出現卵巢早衰，Pancy便是其中一人。

Pancy問：「譚博，我近一年工作繁重，心情煩躁，睡眠質素欠佳，導致經期混亂。現在你診斷為更年期綜合症，我還有救嗎？」

我答：「更年期是婦女卵巢功能逐漸衰退到最後凋亡的一個過渡時期，最突出的徵象是月經不規律漸至絕經，一般發生在45至55歲之間。更年期綜合症是指在絕經前後出現的月經紊亂、潮熱汗出、易激動、煩躁、憂鬱、疲倦、失眠、頭痛等系列症狀。導致這些病因主要是肝腎虧損，引致卵巢功能衰退，雌激素水平下降所致，且與體質、營養、情緒、社會環境、文化素養等因素有關。因此治療以補腎氣、調整陰陽為主要方法。」

Pancy續問：「從你的角度看，何解會出現更年期綜合症呢？」

我答：「多由於年老體衰、腎氣虛弱或受產育、精神情志等因素影響，使陰陽失去平衡，引起心、肝、脾、腎等臟腑功能紊亂所致。肝腎陰虛，陽失潛藏，亢逆於上，是本病的主要發病機理。」

五大類型

Pancy 問：「一般人如何分辨自己是什麼證型？」

我答：「可歸納為以下五型：

1.肝腎陰虛：頭暈耳鳴、心煩易怒、陣陣烘熱、汗出，兼有心悸、睡眠質素欠佳、健忘、五心煩熱、腰膝痠軟、經期紊亂、經量或多或少或淋漓不斷、色鮮紅。舌紅苔少。2.心腎不交、心腎兩虛：心悸、怔忡、虛煩、睡眠質素欠佳、健忘多夢、心慌易驚、咽乾、潮熱盜汗、腰痠腿軟、小便短赤。舌紅苔少。3.肝氣鬱結：情志抑鬱、脅痛、乳房脹痛或周身刺痛、氣滯腫脹、口乾口苦、喜嘆息、月經或前或後、經行不暢、小腹脹痛、悲傷欲哭、多疑多慮、尿短色赤、大便乾結。舌質紅，苔黃膩，或舌質青紫或瘀斑。4.脾腎陽虛：月經紊亂、量多色淡、形寒肢冷、倦怠乏力、面色晦暗、面浮膚腫、腰痠膝冷、腹滿納差、大便溏薄。舌質嫩，苔薄白。5.腎陰陽俱虛：睡眠不穩、顴紅唇赤、虛煩易怒、潮熱盜汗、頭昏目眩、耳鳴心悸、敏感易動火、形寒肢冷、腰膝痠軟、月經閉止、性慾減退。舌質淡。」

Pancy問：「那麼有何方法可以延緩衰老？」

我答：「用針灸治療吧。脾腎陽虛者針灸並用，心腎不交、肝腎陰虛者以針刺為主，平補、平瀉或補瀉兼施。針刺百會、關元、腎俞、太谿、三陰交等穴。

方義：百會位於巔頂，屬於督脈，可升清降濁、平肝潛陽、清利頭目；關元屬於任脈，可補益元氣、調和沖任；腎俞為腎之背俞穴，太谿屬腎經原穴，二穴合用可補腎氣、養腎陰、充精血、益腦髓、強壯腰膝；三陰交屬於脾經，通於任脈和足三陰經，能健脾、疏肝、益腎、理氣開鬱、調補沖任。

加減：心腎不交、心火內擾加心俞、神門、勞宮、內關清虛火、養心神；肝腎陰虛、肝陽亢盛加風池、太沖、湧泉疏肝理氣、育陰潛陽；脾腎陽虛加灸氣海、脾俞、足三里健脾益氣、溫補腎陽。

操作：本病虛實夾雜，以虛為本。各穴均常規針刺，先瀉後補或平補平瀉，有需要則加入艾灸同時作治療。

耳針（輔助療法）：取皮質下、內分泌、內生殖器、腎、神門、交感。每次選2至3穴，針刺或用埋針、壓籽或壓磁法。兩日一次，兩耳交替。」

作者為註冊中醫

 

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