奧運掀運動熱 男子打羽毛球患網球肘

王俊華脊醫 | 2021-08-06
大部分網球肘患者並非打網球所致,成因是日常生活中長期做重複的手腕或手肘動作,導致手肘的肌腱及骨頭之間出現勞損性發炎。

東京奧運來到尾聲,香港運動員於今屆賽事屢創佳績,令人鼓舞,大家感到興奮之餘,亦掀起運動熱潮。有位40多歲男士,近年較少運動,最多只是秋涼日子行山郊遊,奧運期間燃起運動決心,他選擇了在室內進行的羽毛球,可惜開始運動不久,便發覺右手肘痛,證實患上網球肘。

網球肘(Tennis Elbow)的正式醫學名稱是肱骨外上髁炎(Lateral Epicondylitis),是一種肌腱炎症,發生在手肘外側骨膜及肌腱位置。由於手腕及手指的伸展肌肉,其肌腱最後都滙聚於此位置,因而承受許多拉力,使用過度會引致發炎,網球運動員反手擊球的動作,很容易造成手肘外側肌腱發炎,所以此炎症被稱為網球肘。

其實大部分網球肘患者並非打網球所致,成因是日常生活中長期做重複的手腕或手肘動作,導致手肘的肌腱及骨頭之間出現勞損性發炎,患者起初會感到手肘外側疼痛,尤其是提起重物時,或做扭毛巾等重複動作都會手肘痛,情況變得嚴重時,不郁動也會痛,手肘活動幅度更受限制。

手痛難眠

這位40多歲男士,讀書年代熱愛打羽毛球,但因一次右手受傷,令他放下球拍,加上工作忙碌,已很少抽時間做運動;近期追看奧運羽毛球賽事,使他運動細胞再次活躍起來,於是相約好友重回球場,周末周日一連打了兩天,星期日晚上發覺右手手肘有些腫痛發熱,弄得整晚睡不安寧,第二朝馬上前往求醫,在診所做了幾項測試證實患上網球肘。

休息對於網球肘患者來說非常重要,所以這名男士首先要暫停所有運動,日常生活亦要嘗試改用左手發力,讓右手有更多時間休息。由於右手肘有輕微腫脹,在頭一次治療只做了超聲波消炎,及用按摩器放鬆附近肌肉,兩天後腫脹減退便開始接受衝擊波治療。

衝擊波對於治療網球肘有理想效果,衝擊波所產生的震動波頻,落在有問題的肌腱韌帶具有刺激作用,令該部位輕微受損或出現痠痛感覺,大腦接收到這些指令便會作出反應,提高新陳代謝和啟動自我修復功能,從而減少炎症和痛症。接受衝擊波治療兩三次後,疼痛感會逐漸消退,配合脊醫手法矯正手肘關節,及聽從指導多做鍛煉手臂肌肉動作,康復進度良好,日後痊癒便可繼續享受運動的樂趣。

手指、手腕及前臂費勁彈琴,肩頸肌肉同時拉緊,頭經常過度前傾,這樣的姿勢容易引致痛症。

彈琴傷腱

正如之前所說,不只運動,日常生活和工作也可導致網球肘。有位30多歲鋼琴女教師,教學經驗豐富,多年累積下來,教出眾多優秀學生,可是也得到職業病──網球肘。這位鋼琴教師的學生許多是屬於演奏級別,為了帶領學生投入樂曲,昇華琴技,她都會盡力示範,手指、手腕及前臂費勁彈奏,肩頸肌肉同時拉緊,頭經常不期然過度前傾,這樣的教學姿勢,最終當然引致痛症。

起初,鋼琴教師只在彈琴時感到手肘及前臂疼痛,基於工作關係,唯有忍痛撐着繼續教授,及後,某天早上拿起牙刷也感到痛楚,不得不求醫治理。為她檢查時,發現手部即使不郁動亦疼痛,手肘外側呈現腫脹,皮膚微熱,手肘肌腱發炎。接受治療頭數天,她停工休息,之後一段日子改為只教初級程度學生,避免太用力彈琴而勞損。

這位鋼琴教師的治療方案是使用超聲波幫助消炎,並配合衝擊波放鬆手肘手臂肌肉;目前,她的手部痛楚已消除,工作亦回復正常,可繼續教授高級程度學生。她遵循建議,教琴前後做伸展手部的動作,以防網球肘復發:

動作一: 右手向前伸直,掌心向上,左手把右掌心朝下壓,維持10秒;

動作二: 右手掌心向下,左手把右掌心朝下壓,維持10秒。轉換另一隻手,重複動作。

不少手痛患者求診時表示自己有網球肘,但經檢查後發現痛症其實與頸椎問題有關,故此患者勿自行判斷病況而胡亂處理,應及早求醫,以免痛症惡化。

撰文 : 王俊華脊醫_香港註冊脊醫及美國註冊臨床營養學家

 

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