面部跳動不受控

嚴耀堅中醫師 | 2021-08-11
面部神經痙攣。有機會和患者的頸部勞損有關係,也有機會是跟眼睛局部的過勞有關係。

C小姐每天工作繁忙,下班後還要照顧年幼的兒子,更要輔導他的功課。一天,她突然發現眼睛、鼻唇溝、嘴角不受控制地不停跳動。她馬上到西醫處求診:「當時我看了幾個西醫,也到了專科醫生那邊諮詢,做了很多檢查,腦部的電腦掃描沒有發現腦內有任何腫瘤和血管問題,只是在頸部那邊發現一些退化現象,但是我一直吃西藥、做物理治療也沒有改善。」

限制追劇

我說:「首先,你不用太擔心,因為你之前做的西醫學檢查已確定沒有腫瘤和血管問題,你不受控制的面部跳動,我暫時認為是不自主的面部神經痙攣。它有機會和你的頸部勞損有關係,也有機會是跟眼睛局部的過勞有關係。請問你是經常看手機,還是長時間使用電腦呢?」她說:「我不是經常玩手機,但是使用電腦的時間就非常長,有時候一天10多個小時。」我說:「那麼你有用手機追劇的習慣嗎?」她尷尬地笑說:「有啊,追劇可能是我唯一的娛樂了,連追劇都不可以嗎?」我說:「不是以後不能追劇,是暫時不要追而已,情況改善還是可以追啊。因為追劇時你長時間看着屏幕,頸部一直為你工作,支撐着頭部,而且你工作了一整天,頸部的疲勞已經很嚴重了,再勉強它們辛勤地陪你追劇,一定會發生問題的。」她點了點頭。

我接着說:「面神經痙攣是面神經疾病中比較難治好的,但並非說不能治好,所以你必須嚴格控制追劇慾望,減少勞損配合治療。我會處方一些鎮定安神、疏肝解鬱、暢通經絡的藥物給你。」她緊張地說:「那麼不用針灸嗎?我來是想針灸的!」我說:「你不用心急,針灸是必須的,針灸對這個病的療效非常好,但是我們使用電子針灸儀器時不連接面部,以免刺激局部面部神經,面部的穴位只留針得氣就好了。另外也會重點針對頸部勞損,還有,我發現你的肩膀也非常繃緊和硬,肩膀的勞損也一併治療吧!還會配合手和腳部的一些穴位,增強療效,你就乖乖側臥休息,慢慢地深呼吸,享受我們播放的放鬆音樂就可以了。」

我讓她側臥在治療床上,取穴頸夾脊、魚腰、贊竹、瞳子髎、四白、合谷、肩井、太沖。並且處方鎮肝息風湯為主方,作用平肝息風、潛陽止痙,配上通經絡的藥物壓制她的不自主面部跳動。我叮囑她要休息,不要過度操勞,平常多做頸部的舒展運動,注意使用電腦的時間,稍覺疲倦就要馬上休息,更要放鬆情緒,不要動氣,否則痙攣的情況會加重。

必須休息

首次覆診時,她只是覺得頸部和肩部的肌肉得到明顯改善,但是面部的跳動改善不是很明顯。為了應對她的情況,我要求她每天服3次藥,並且要求她必須休息,不能再長時間工作。

第二次覆診時,她說:「現在跳動的情況明顯減少,只是在緊張時跳動比較厲害,還有,我發現睡覺臥床時跳得比較厲害。」我說:「那明顯是頸部體位改變時跳動增強了,那麼你要先調節枕頭的高度,可以先用毛巾一層層地墊上去,找出最適合你的枕頭高度,減少頸部勞損和肌肉繃緊,讓頸部在睡眠時處於放鬆狀態。」

再次覆診時,她表示面部痙攣的情況已經減少一半,並且堅持繼續治療。

作者為註冊中醫

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