畫家的情緒病和 腸胃易激綜合症

嚴耀堅中醫師 | 2021-08-25
西醫學的腸胃易激綜合症,中孳學屬於肝鬱泄瀉,也是跟患者的情緒有密切關係。

史提夫先生是我一個老病號,很久沒有來看病了,他最近突然又出現在我的候診清單裏面。史提夫先生外表俊朗,文質彬彬,舉止優雅。但是他這次來顯得特別緊張,眼神帶着悲傷和焦慮,面容上有很多說不出的委屈。他說:「我本來是想去看西醫的,但是我覺得自己不是精神病,只是非常不開心,每次回到家就非常緊張,不能入睡。我經常覺得胸中不舒服、胸悶、肋骨脹、腹部脹。心情非常差,對事物失去興趣,工作時集中不了精神,感覺非常疲倦。睡眠的情況特別差……也很容易發脾氣。」

我問:「你是從什麼時候開始發生的呢?」他說:「自從生了小孩,我就感覺自己變成奴隸,應該是奴隸也不如……太太對我的態度非常差,很小的事情都大呼小叫,動不動就發脾氣。她對小孩的事情非常敏感,加上傭人又突然辭職,她的家務負擔大增。這些我都一一忍下去了,但是我慢慢發現自己的情緒非常不穩定,經常覺得很不開心,非常鬱悶。胸口常被一些東西頂着、壓着,呼吸也不暢順,胃口十分差,對什麼事情都提不起勁。我和太太很難溝通,她只有命令我做這個、取那個,稍慢一點都會捱罵。接着,我又開始發現腸胃有問題,無論吃什麼東西,很快就要拉大便,每次好像也拉不乾淨。我在廁所腹瀉,坐久一點,太太也看不順眼,覺得我把廁所霸着,以為我躲在裏面玩手機,故意不幫忙。唉……」

肝氣鬱結致氣滯

我說:「我理解很多太太都是對小孩很緊張的,尤其是沒有家務助理就更麻煩了,你適當地體諒一下她吧,她是過勞了,睡眠不足,陰虛火旺,肝火上炎,心火旺盛所引起。那麼你平常工作非常緊張嗎?」他說:「我是在學校教小孩子畫畫,我覺得很自在,沒什麼問題,但是一想起家裏的事也會分心,有時候提筆也會手抖。」

我說:「你不用擔心,根據你現在情況,主要的問題在於情緒方面,另外就是肝氣鬱結引起的氣滯,這個氣滯會導致你食慾不振,經常覺得呼吸不暢順,胸口好似被一些東西頂着或者堵塞了。接着就是你的腸胃問題,有點類似西醫學的腸胃易激綜合症,這個也是屬於肝鬱泄瀉,也是跟你的情緒有密切關係,因此我會用加味逍遙散為主方,以疏肝解鬱、健脾止瀉為治療原則。」

史提夫把所有壓抑在內心的話都說出來後,好像舒暢了很多,我處方加味逍遙散合參苓白朮散加味給他,還笑着跟他說:「最近香港的酒店都在做優惠,如果小孩能暫時叫家人親戚幫忙帶一下的話,可以跟太太來個staycation,讓你倆好好放鬆,送一些小禮物給太太,讓她覺得甜蜜一點吧。」他點點頭說:「對啊,我也正打算這樣做啊!我覺得我倆很久沒有好好聊天了。」

幾天後,他回來覆診,興奮地說:「我吃了一天藥,大部分的症狀都改善了,情緒完全穩定下來,胸悶的感覺消失,我能集中精神正常工作了,胃口也改善,腹瀉也好了……」我也興奮地握着他的手說:「恭喜恭喜,那你還是趕快訂酒店跟太太度假吧。」他說:「我帶太太在外面吃了晚餐,冷靜地跟她聊聊,現在好很多了,正在持續修補當中。對啊,我覺得還是要讓她度個假好好休息,讓我過上安穩的生活……哈哈!」

作者為註冊中醫

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