比砌生豬肉更危險

黃偉基醫生 | 2021-09-01
神經性囊蟲病在現今的社會已經很少見,但在發展中國家例如中美洲還常見,這病由寄生蟲豬帶絛蟲引起。

陳先生是位60多歲的退休人士,在農村長大。最近幾個月他發覺頭痛愈來愈嚴重,最後還出現癲癇症,磁力共振顯示他額葉有一個2厘米腫瘤,幸好腫瘤附近的大腦沒有很多水腫,遇上這年紀的人通常會考慮癌症。

身體檢查發覺其他器官正常,沒有其他原位癌的現象。這令我更加擔心,因為有可能是原發性腦癌。由於這個腫瘤十分大和引致顱壓高,加上腫瘤病理未明,在控制了癲癇症後便建議做開顱切除手術。

在手術過程中,發現腫瘤的質地和以往的不同。腫瘤的邊緣十分明確及「煙韌」,腫瘤可以整個拿出,就像移除一個彈力波波。化驗報告顯示是已經死去的豬帶絛蟲,我們叫這個病為神經性囊蟲病。

神經性囊蟲病在現今的社會已經很少見,但在發展中國家例如中美洲還常見,這病由寄生蟲豬帶絛蟲引起。以往在農村中,由於衞生環境不理想,飼養的豬很多帶有這種寄生蟲。若進食未煮熟的豬肉,加上農村人畜共住,食物很易受帶蟲的糞便污染。當寄生蟲進入人體後便會鑽入不同器官,包括大腦和肌肉。進入大腦後可引致嚴重炎症、顱壓高、頭痛、癲癇症或神經缺失。確診可以用血液探測寄生蟲的抗體或糞便檢查有沒有蟲及蟲卵。

治療方面,一般是用抗寄生蟲藥,若腦水腫太嚴重可能要加類固醇藥。手術切除反而是在極端情況下如體積大、顱壓高才使用。

現代畜牧業由於環境衞生改善了,所以豬肉受寄生蟲感染的機會十分低。有些品牌甚至號稱可以生吃,當然,謹慎起見,豬肉還是煮熟才吃。

陳先生的例子十分少見,相信是他年輕時在農村時代已經受感染了,寄生蟲在腦裏經過了長時間而自然死去。對他來說雖然受了一刀,但問題明朗化了,而這個是可以醫好的病。陳先生接受了抗寄生蟲藥物的療程,癲癇症也好了起來。

砌生豬肉可怕,吃生豬肉更可怕!

作者為神經外科專科醫生

 

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