疫情下的骨科病友

胡兆邦醫生 | 2021-09-23
骨科病友非常憂慮接種疫苗後會出現不適或嚴重的併發症,再加上近來病毒出現變種,令疫苗的防禦效率減弱,使他們對接種疫苗躊躇不定。

最近不時有病人和朋友諮詢筆者,訴說有這個那個病,或者將要接受某一些治療或手術,應否在這個時候接受新冠肺炎疫苗注射呢?又或是他們非常憂慮接種疫苗後會出現不適或嚴重的併發症,再加上近來病毒出現變種,令疫苗的防禦效率減弱,使他們對接種疫苗躊躇不定。

首先,各國研究數據顯示,接種疫苗對預防感染新冠病毒是非常有效的,當然,面對近期肆虐的Delta變種病毒,疫苗抵禦率減弱,但仍維持較高的水平(例如BioNTech對於變種病毒的效率由85%以上跌至53.5%至88%)。雖然群體免疫(自然感染或接受疫苗接種)似乎已經變得遙不可及,甚至有個案顯示,接種疫苗後仍然受到新冠病毒感染的病人體內病毒量跟沒有接種疫苗的病人相若;亦有地方研究接種第三針似乎可以加強功效,不過鑑於全球大部分人都未接種第一劑疫苗,假如本地接種第三劑在醫學上來說似乎是不道德的。

過去的經驗告訴我們,就算新疫苗能對付Delta變種,但難保會有第二類變種病毒出現。科學家預言新冠病毒將會趨近一般呼吸病毒例如流感等,變成季節性流行病。但有一點非常重要就是,雖然疫苗效率降低,但仍可以非常有效地降低患者需要住院、入住深切治療部或死亡的機會率。

根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的網站指引,一般醫學檢查包括大腸鏡檢查都可於接受新冠肺炎疫苗注射期間進行,但如果近期或會接受手術、住院或需要麻醉的話,便應該跟醫生商討,權衡利弊,做好風險管理。英國皇家外科醫學院(RCSE)亦有相關指引,例如必要的急症手術應當如期進行,不論病人有沒有接種疫苗;非緊急外科手術亦可於接種疫苗稍後進行。誠言,把非緊急手術跟接種疫苗的時間相隔一星期的話,便可以有效分辨出病人發燒的原因是接種疫苗的反應還是手術後的併發問題。

作者為骨科專科醫生

 

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