非甲狀腺結節惹禍

嚴耀堅中醫師 | 2021-11-03
一般來說,甲狀腺結節對健康並不會造成太大影響,除非結節因為長得太大而壓迫到氣管、食道或是喉返神經,就可能導致吞嚥不順或講話聲音沙啞。

歌妮小姐神情凝重,異常緊張地坐下來,她先深深地吸了一口氣,再吞咽了一下,說:「是這樣的,我的甲狀腺發現了有很多粒結節,分布在我的頸部,這個情況已經有一年了。西醫那邊要求我進行手術切除,但是我很害怕,不想做手術,所以我想來看中醫,看看有什麼辦法。另外,我就一直覺得我的咽喉不知道被什麼東西卡住,讓我吞咽困難,說話多了又很不舒服,經常覺得口乾、眼睛乾、皮膚乾、舌頭乾。我看過很多中醫、很多西醫,但是都沒有把這個情況治好,所以我都這邊試試看。」

我耐心地聽完她的話,我問:「你其實是怎樣發現你有甲狀腺結節呢?因為一般甲狀腺結節都沒什麼症狀,除非它們長得很大,壓迫着咽喉,才會有明顯感覺。」她說:「我就是因為咽喉不舒服去看醫生,吃了很多藥都沒有好,他就要求我去檢查咽喉,在超聲波掃描中,發現了很多粒甲狀腺結節,大約有一到兩厘米大,自此以後,我就一直忐忑不安,我總是覺得頸部、咽喉這裏不舒服,講話多了更痕癢,總覺得有東西在裏面,吞不進去,吐不出來,睡也睡不好,醫生還跟我說,就算做了手術,還是有機會再長出來,我真的沒有辦法了,我又害怕它發生癌變,我也不知道該怎麼着……」

對症下藥

我說:「甲狀腺結節,結節其實是一種在皮膚下面,我們摸得到的腫塊,它也許是一顆水泡,也許是一顆實心的肉瘤,通常感覺不出來。如果結節比較大顆,脖子上會有一個地方凸凸的,從外表就可以看出來。一般來說,甲狀腺結節對健康並不會造成太大影響,除非結節因為長得太大而壓迫到氣管、食道或是喉返神經,就可能導致吞嚥不順或講話聲音沙啞。結節可分成良性跟惡性,且如果良性的結節持續長大,變成癌細胞的機率就會增加,不過甲狀腺結節會變成甲狀腺癌的機率非常低,每100個人裏面不到一個人會癌變。」她聽了這番說話之後好像心情比較平復下來。

接着,我先檢查了她的咽喉,說:「我發現你的咽喉很明顯是有慢性的炎症存在,咽後壁紅,而且帶有濾泡的增生,舌顎弓充血,舌紅而舌苔乾燥。我相信你現在咽喉不舒服的症狀並不是由甲狀腺結節所誘發的。那麼你告訴我,你想先解決甲狀腺結節的問題,還是先解決你的咽喉不適的症狀呢?因為它們是用不同藥物治療的。一般來說甲狀腺結節需要服用中藥去軟堅散結,需要的時間比較長。相對治療你咽喉的不適,則用養陰潤肺的藥物,可能在很短的時間之內就能見效。」

她想了想說:「那麼先治療咽喉的不舒服吧,我也是因為這個去做檢查的。」我說:「那麼好吧,我先處方你咽喉不舒服的藥。」

我處方了清燥救肺湯和百合固金湯,以養陰潤肺之法治之。3天後,她回來覆診,她說:「咽喉的症狀有改善了,而且我沒有覺得那麼口乾眼乾,但是咽喉還是有丁點兒不舒服。」我說:「那麼其實已經看到明顯的效果,所以你的咽喉其實只是局部的慢性咽喉炎症,並不是甲狀腺結節所引起的。」她說:「我之前有喝淮山、陳皮、扁豆、赤小豆煮的湯,現在還可以喝嗎?」我說:「其實淮山、陳皮、扁豆、赤小豆都共同有祛濕的功能,但是在你的情況來說,愈祛濕,那麼你的身體的水份體液就會更少,變得更乾燥。其實中醫學裏面每一樣藥材都有特定準確的功能,只是很多人都把它們混淆了,以為只要隨便喝就起碼都有一點幫助。」

她恍然大悟地說:「哎呀!怪不得我就是愈喝愈乾!」

作者為註冊中醫

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