心身同步
66歲女士,因糖尿病來覆診。兩星期前抽血化驗顯示糖化血紅素(HbA1c)9.6%,血糖控制很差。她這年紀要7.0%或稍低才算理想。她表示藥都跟指示吃足了,也不時運動。我問她最近的飲食習慣。
女士:「我喺屋企就放肆,無戒口,喺出面食就好檢點。」
我以為自己聽錯。從來病人都是在家吃得較清淡,在外邊便放縱豪吃。特別的行為背後總有些特別意義。
我:「你同邊位一齊住?」
女士:「同阿仔咋!」她言談像個女孩,沒有60多歲應有的成熟。
原來她丈夫兩年前過身,和獨子同住。這一年她情緒上算是走出了陰霾,會出外走動一下。她自己在原生家庭排行最小,甚得父母寵愛,沒有太多肩負。以前丈夫也寵她。兒子現在36歲,對她也很孝順、很照顧。
難怪煉不出一種成熟。
我:「阿仔無結婚?」
女士:「無,但講過想同女朋友搬出去。」
我:「你點睇?」
女士:「大個仔都要啦,唔捨得都要㗎啦!」
我:「你在家大吃大喝,俾阿仔鬧吓你,你反而覺得被照顧,你一直都享受被照顧。阿仔不自覺兼任已故父親照顧你的角色。」
女士默然。
我:「但你心裏又知道阿仔大個要成家,有自己嘅路。咁真係矛盾嘞。」
女士在找紙巾,我及時遞上一盒。
淚流過後,我提出要女士尋找「自己」,多發展社交和新嗜好,照顧好自己身體。兒子看到她「成長」起來,才能放心,才能去走自己的路。我沒有改動任何藥物,只安排了驗血複查,看看她有否落實改變。
3個月後女士回來覆診,甫踏進診症室已感到她的一股「煥發」,一種「自己」。再看看電腦的抽血紀錄,更鼓舞。
HbA1c 6.9%,很大的進步。
人最大的問題,往往不是來自身體,乃自內心。
作者為家庭醫學專科醫生
[信健康] 尋回自我照顧身體,醫生資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com】