有一種便秘是「肚凍」所致

許懿清中醫師 | 2021-11-25
「肚仔暖」對女性來說尤其重要,「肚仔夠暖」人才會美,月經才能正常,受孕機會才會大。

人體溫度每個人均略有不同,即使是同一個人,其胸、腹、 臀、頸、手、腳的表皮溫度,也會有差異的,有些人的上腹跟下腹對比,其表皮溫度也有明顯分別。有些人的手腳都是暖的,自己也不會覺得怕凍或畏寒,但將手掌放在自己的少腹即下腹,手掌會感受到肚皮是冰的或是凍的,同一手掌放在上腹部卻感受不到同樣的冰、凍、涼感,如果你的腹部皮溫是這樣,請小心因「肚凍」導致的身體毛病。「肚仔暖」對女性來說尤其重要,「肚仔夠暖」人才會美,月經才能正常,受孕機會才會大。儘管你是男性,「肚凍」也會令你易患上陽虛相關的身體毛病。不論性別,不管年齡,有一種便秘是關「肚凍」事的。

中醫將大便秘結以證型來區分,其中一個證型是冷秘,又稱寒秘或寒結,屬於陰結的範疇,「冷秘」最早見於《濟生方》。冷秘是指由於陽氣虛衰、陰寒內生致陽氣不通,令腸道傳送無力,大便艱澀所致的便秘;分為實寒冷秘和虛寒冷秘兩種證型。寒為陰邪、易傷陽氣,陰盛則寒。陰寒偏盛,陽氣不足以驅除陰寒之邪,陽氣受損,失去其正常的溫煦氣化的作用,造成腸之傳輸無力,令大便堅澀而排出有困難。

寒氣過盛

寒有「凝滯」即凝結、阻滯不通的意思,寒主「收引」即收縮牽引之意。人的氣血津液能運行不息,有賴一身陽氣的溫煦與推動。一旦陰寒之氣偏盛,陽氣受損,則所有升降出入與代謝均受到影響,腸道的運輸功能會出現阻塞不暢的現象。

寒令氣血凝滯、經脈拘急,很多時在便秘的同時,往往伴隨腹痛、四肢不溫等症狀。如患者本來就元陽虛衰,虛寒內盛,則胃腸會失去應有的溫養,寒之凝滯、收引特性便更為突出,從而造成便秘。

冷秘的臨床表現包括:大便秘結、腹部冷痛、四肢不溫、畏寒、舌淡、苔白、脈遲。實證者,雖惡寒但神色尚佳,說話有力,保暖可緩解畏寒之症,苔膩,脈弦緊有力。虛寒者,神情疲倦,面色蒼白,唇淡無華,雖加衣、保暖卻難以緩解其寒冷之症,常伴小便清長,苔淡胖,脈沉弱無力。

寒氣過盛在臨床上,往往要辨別其是實證與虛證,必須透過問診及了解發病的經過,仔細審度舌脈的特性,才能做好辯證施治。另外,陰寒內盛,或虛寒內生者,也可有時出現為腹瀉及便秘,這是因為寒濕內停、固攝無權之故,與陽虛不能溫煦與推動,影響傳導功能,有着明顯不同的機制。

冷秘多見於年老體衰及久病者。

那麼冷秘的中醫辨證要點是什麼?

素體陽虛,或病後陽氣虛衰,以致陰寒內盛,凝滯腸胃,陽氣不運,津液不布,故而形成冷秘之證。其主要見症是︰大便艱澀、排出困難、腹中冷痛、四肢不溫、腰膝痠冷,舌質淡、苔薄、脈沉遲,而以大便艱澀,排出困難,腹中冷痛、四肢不溫、脈象沉遲為其辨證要點。其兼證有小便清長,面色白等虛寒之象。如屬寒實停滯,則證見大便秘結,腹痛脹滿,喜熱飲,畏風寒,脈弦緊有力等證。

作者為註冊中醫

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