聯合醫院自研「洗肚」接駁輔助裝置 榮獲首個公立醫院內科專利設計

去年全港共有1293宗末期腎衰竭新症，當中接近八成患者需要接受俗稱「洗肚」的腹膜透析治療。但要在家中獨自「洗肚」，必須確保接駁過程不能受污染，否則有機會引致腹膜炎，嚴重更可致命。

為協助手眼不協調或有視力及手部功能障礙的腎友獨自進行「洗肚」，基督教聯合醫院腎科和職業治療部攜手合作，自行研發兩套腹膜透析接駁輔助裝置，配合獨有的路軌設計，成為首個公立醫院內科裝置獲得發明及技術的專利設計。

基督教聯合醫院內科及老人科和職業治療部為讓手眼不協調的腎友同樣能安全地自行「洗肚」，早於2006年已經設計出第一代腹膜透析接駁輔助裝置。裝置非常成功，並於院內及國際上得到獎項。隨着長時間應用，團隊不斷收集腎友及同事的意見改良設計，並經過反覆的試驗，最終研發第二代兩套腹膜透析輔助裝置，並成功獲得專利。裝置以簡單的路軌設計為構思，患者只要將導管接駁口固定在基座上，然後將腹腔導管和洗肚水導管慢慢沿路軌推進接駁，可避免患者雙手觸碰接駁口而受感染，有助加強患者接駁時的安全，減少感染腹膜炎的機會。除安全外，裝置亦配合九龍東醫院聯網智慧醫院的文化，引入3D打印技術，減少工序，減低成本。

令腎友可如常工作

團隊會先評估病人的病況和能力，然後再挑選合適的腎友進行約5日的訓練，確保他們能正確使用接駁輔助裝置。至今已經有逾300名聯合醫院腎友透過此輔助裝置自行「洗肚」。

腎友陳先生便是其中之一，他去年被診斷患上第五期腎病，本身亦有糖尿病和有輕微白內障，眼睛出現模糊情況，接駁時稍一不慎，就會令接駁管口受污染，導致腹膜炎，故不能獨自接駁「洗肚」喉管。本身是家中經濟支柱的他，因而非常擔心日後的生計，同時亦不想家人要承受照顧他的壓力。幸而陳先生經醫護團隊評估情況和訓練後，去年底已可自行在家中使用第二代腹膜透析接駁輔助裝置安全地自行「洗肚」。他說：「好感謝團隊設計這接駁裝置，它的確幫助我不少，讓我可以自行安全在家順利『洗肚』，現在可如常工作，早午晚都是自己在家中『洗肚』，能夠照顧自己，不用依賴家人，更不用他們操心。」

成本低具四大特色

臨床使用效果方面，獨立使用輔助裝置的病人腹膜炎發病率為每年0.44次，比國際腹膜透析學會所建議的應少於0.5次為低；而且使用裝置的腎友與有照顧者協助的腎友相比，其腹膜炎發病率和存活率相若。接駁裝置亦可培養患者照顧自己的能力，給他們帶來正面的訊息和希望，家人又不用辭掉工作協助他們「洗肚」，故能同時減少照顧者負擔和家庭壓力。

這兩套輔助裝置透過3D打印技術，由繪圖至打印，全電腦操作，毋須造模，減少工序，節省了75%人手製作時間，同時令成本大大降低；而且製作物料堅硬和耐用，亦毋須使用有毒化學品及其他危險工具，物料儲存更安全。裝置有四大特色，主打路軌設計能提升接駁安全，減低感染風險；以獨特的接駁器設計概念，有助減低路軌推動阻力；而基座設計符合人體工學設計，容易握穩，方便使用；加上相同顏色配對，減低駁錯的機會。輔助裝置成為醫管局內科首個榮獲專利的設計，實在是醫院跨部門共同為病人努力的成果，亦體現了我們九龍東智慧醫院的獨有文化。

撰文：黃思豪醫生_基督教聯合醫院內科及老人科副部門主管

　　　陳健洪先生_基督教聯合醫院腎科顧問護師

　　　陳志榮先生_基督教聯合醫院職業治療部一級職業治療師

 

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