濕疹和腸道細菌

侯鈞翔醫生 | 2021-12-13
近一世紀,對發達國家的濕疹個案飆升有革命性的洞見。愈衞生,愈發達,愈過敏;相反,從小與大自然及動物如家禽相處,出現敏感機會大減,這就是農莊理論。

細菌可以用來治病,這些都是近代對生態平衡的一個突破認識。全球都面對過敏日益普遍趨勢。持續的濕疹問題,對患者的生活健康有難以言喻的破壞和傷害,也令社會醫療負擔日益沉重。為什麼腸道細菌影響過敏病症和濕疹?

近一世紀,對發達國家的濕疹個案飆升有革命性的洞見。愈衞生,愈發達,愈過敏;相反,從小與大自然及動物如家禽相處,出現敏感機會大減,這就是農莊理論。衞生措施,把細菌趕盡殺絕,令到身體在免疫系統成熟過程中,沒有機會辨認這些細菌和過敏原,大打出手,造成發炎破壞。病菌更有機會形成超級致敏原,惡名昭彰的金黃葡萄球菌,能直接傷害身體,長驅直入皮膚屏障。

為什麼會這樣?近代研究指出,濕疹病人細菌分布太過單一,在缺乏多元化細菌生態平衡下,致病、致敏、引起發炎的病菌大為增加,對於細菌的多元化,甚至有四維(時間)的靈活性,變化之多,包括種類、進化分布等,大千世界的繽紛多彩在此顯露無遺;當過敏症狀出現時,細菌微生態會有相應變化。

腸道細菌怎樣影響皮膚濕疹?濕疹的皮膚致病的關鍵,是皮膚屏障異常,令水份流失,致敏原自出自入,引致發炎。身體的發炎因子不受控制,各種生物發炎因子流竄致病,特別是Th-2的淋巴細胞異常。發炎的攻勢令痕癢處處,小朋友不斷抓癢下,令屏障受損,發炎惡化,因而惡性循環不絕。

腸道細菌的多元性與過敏體質關係密切。研究進一步發現絕大部分患者都缺乏有關益菌。腸道細菌的抗原處理,能影響皮膚的發炎、屏障,以至痕癢等。濕疹皮膚缺乏的纖聚蛋白也有可能得到改善。

腸道的生態平衡,令酸鹼度以致抗病源入侵的IgA提升;益生菌對過敏治療日益重要。不過益生菌的種類、數量以及與本地人的特徵數據都是重要選擇因素,不宜亂試。

作者為皮膚及性病科專科醫生

[email protected]

 

[信健康] 腸道細菌影響濕疹?專科資訊派用場!【更多健康資訊:health.hkej.com

熱門話題