Omicron治療經驗及觀察

謝彩雲中醫師 | 2022-02-23
香港大學月初發表的研究報告所述,最新的Omicron變種病毒株試圖擺脫人類的免疫系統,變身成現在這個樣子,循不同途徑感染人類細胞,它在人類支氣管的繁殖速度比之前流行的Delta變種快70倍,好消息是它在肺部組織的複製能力較低。

近一星期,在一個基督教社會服務機構安排下,師兄森醫師和我透過視像接診了二十多位居於劏房的感染Omicron人士,並處方了預製的「初感方」顆粒及其他藥物給他們,紓緩他們的病情,社工亦同時介入減輕他們的焦慮和無助感!

正如香港大學月初發表的研究報告所述,最新的Omicron變種病毒株試圖擺脫人類的免疫系統,變身成現在這個樣子,循不同途徑感染人類細胞,它在人類支氣管的繁殖速度比之前流行的Delta變種快70倍,好消息是它在肺部組織的複製能力較低。換句話說,它喜歡在上呼吸道安家落戶,繁衍子孫,但不大喜歡住在肺部,不像它在2019的祖先輩般,快速進入肺部安居,極速殺死宿主,死者肺部像溺水般,無法呼吸而死亡。從Omicron患者的表現看,他們主要症狀都在頭面部,有發熱、頭痛、鼻塞、流鼻涕、耳痛、耳鳴、喉涸、咽痛、聲沙、口瘡、失去味覺嗅覺、咳嗽等。與之前的Delta患者比較,沒有胸口塞壓着一大堆痰吐不出的感覺。

由於看診時是透過視像進行,沒法把脈,只能看舌像和問症,我們的觀察是,患者除了熱像,不少還有濕像,有些舌苔甚至鋪了一層霜雪般,厚厚膩膩,這或許與春天發病有關,因此除了清熱毒,還要利濕。

另一觀察是患者為了自救,通常在看診前已服食了一大堆退燒藥、抗生素,又或是極寒涼的中成藥,可惜藥不對症,咽痛及低燒沒退,人卻顯得虛弱,令我們處方時要再謹慎,免至病醫好了,人卻剩「半條命」!第三個觀察是由於患者自身的環境條件和教育水平,令他們有被遺棄的感覺!有一對染疫母女打了一星期熱線電話沒人聽,只覺得她們被遺棄在劏房「等死」。

另一個4人劏房家庭的狀況是這樣的︰40多歲的爸爸快速測試呈陽性,媽媽憂慮得不得了,她最擔心是3歲和4歲的孩子受到感染,但在那個狹窄的空間裏,丈夫戴着口罩坐在床的一邊,用一幅膠簾與其他3人分隔,已開始發燒、咳嗽。太太不讓丈夫拉下口罩吃東西,怕傳播病毒,我們努力說服她需讓丈夫先吃點食物,然後吃中藥,吃完東西便消毒,戴回口罩,否則如何「打仗」!我們想過叫丈夫在廁所隔離,太太說不可以,原來那個廁所的排污管道很差,樓上沖廁後,他們的廁所已很臭,不可能用以隔離!後來太太和3歲兒子也出現了病徵,孩子高燒至41度,太太帶同一對子女到醫院苦候了6小時,醫院爆滿,只好回家。現時全家都有病徵。

就上述觀察,我們將治Omicron的「初感方」修訂成為「初感方22」,加重了治鼻竅和上呼吸道的中藥︰「金銀花6克、野菊花10克、蒲公英10克、桑葉10克、杏仁10克、山梔子10克、黃連6克、黃芩10克、連翹10克、牛蒡子10克、桔梗10克、浙貝母10克、玄參10克、僵蠶10克、板藍根10克、馬勃3克、升麻6克、柴胡6克、陳皮6克、麻黃6克、大黃6克、薄荷3克(後下)、藿香10克、辛荑花6克、白芷10克。」(此方蠶豆症患者不宜)

煎煮法︰水浸過藥面,水沸後煮20分鐘即可,後下藥(薄荷)則於最後5分鐘才放,藥亦可翻渣,放沸水翻煮10分鐘便可。可將先煮好的一碗與翻渣煲出的一碗混合再分成兩碗,使藥量均勻,早晚各喝一碗,飽肚服,兒童減半。症狀消退便要停服。(此方僅供參考,可先請教中醫師意見才服用。)

作者為註冊中醫

 

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