膝頭不「叫痛」

很多香港人患膝痛。膝關節具有非常複雜的結構。我們每天都用上這個關節。老人家膝關節退化，骨質疏鬆加上肌肉流失及肌力減少，都非常容易患上膝痛。

膝痛有多種，可以是髕下脂肪墊勞損、髕骨軟化症、半月板損傷、膝關節滑囊炎、滑膜皺襞綜合症、脛骨內髁炎、脛骨粗隆損傷、十字韌帶損傷等。膝關節疼痛大多屬於慢性，小部分急性。慢性膝痛可持續好幾個月甚至10年以上，急性或有水腫積液伴隨。老人家膝關節疼痛大多是曲膝困難，上落樓梯疼痛明顯，也有些患者活動膝關節時發出彈響。有些患者長期承受膝關節疼痛而導致關節畸形，甚至向上影響髖關節產生對應性傾斜及骨盆結構的病變。

痛源自患肌

老人家常喊「膝頭痛、膝頭痛」，其實膝頭不會「叫痛」，因為叫痛的工具是神經，骨頭沒有末梢神經所以不會叫痛。肌肉裏有末梢神經，所以痛的感覺來自肌肉，那就是說「肌肉生病了」！

膝關節周圍的相關肌肉生病，膝關節才叫痛。生病的肌肉叫「患肌」，凡肌肉出現「僵」、「緊」、「硬」、「滑」形態就是患肌。一塊肌肉在正常情況下是富有彈性的，能屈能伸，伸縮自如。如果該塊肌肉某區間出現繃緊，而肌肉又在活動，那附着骨頭的肌肉末端叫「肌腱」的位置便承受強大的應力。應力可產生疼痛。當肌腱「叫痛」，我們就誤以為是「骨頭痛」了。

那患肌又怎樣形成呢？一塊正常的肌肉何故出現繃緊呢？成因有很多。一般來說，肌肉在過度使用後會出現疲勞，我們會感覺「攰」，攰是肌肉缺血的「聲音」，血液是肌肉活動的營養素。如果我們不關心這個聲音而繼續活動，在血液輸布不力下，肌肉便繃緊。嚴重的繃緊就帶來肌肉痙攣，也即是「抽筋」。這情況往往出現於運動員對訓練的堅持，然無限的毅力卻征服不了有限的肌肉承受量。

缺血致繃緊

從另一個角度看，當我們要在瞬間作出強大的肌肉運動，在沒有適量的「熱身」，肌肉沒有充足的血供底下，那塊肌肉無法完成當下的爆發力，可馬上出現繃緊。繃緊導致疼痛。這情況告訴我們，我們做運動前必須有適當的熱身，讓相關的肌肉群組有充分的血供，血液循環到位，便可降低肌肉生病的機率。

浮針直接對治繃緊的肌肉，讓它放鬆，回復正常狀態。浮針的「掃散」是把繃緊的肌肉鬆開，而浮針的「再灌注」是讓更多血液灌注到缺血的肌肉上。這操作不到兩分鐘便完成，繃緊的肌肉可馬上鬆開，肌肉回復柔軟狀態，立竿見影。患者也即時感覺到膝關節周圍都放鬆了，效率之快，可馬上嘗試上下樓梯或曲膝下蹲。

作者為註冊中醫（針灸）

 

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