Omicron後遺咳嗽的處理

謝彩雲中醫師 | 2022-03-16
Omicron在香港大爆發,弄至大家惶惶不可終日。圖為有初步確診者早前在醫院病床上休息,等候安排入院。(路透資料圖片)

過往一個月Omicron在香港大爆發,弄至大家惶惶不可終日。我在《信報》本專欄和社交媒體介紹了師兄陳立森醫師設計的「初感方22」,效果尚可。惟見不少患者,或因對此症的恐懼,或因不同原因,誤以為多吃藥,就能快速轉陰,於是藥石亂投,曾見一患者在一天之內,吃了消炎藥、抗生素、連花清瘟膠囊、感冒藥、藿香正氣散,一看舌象,嚇了一大跳,厚厚的一大層白色厚膩舌苔,像在舌面鋪了一層厚雪般,都可以堆雪人了。
另一次看見的,是一條灰色苔的舌頭,顯示寒象甚盛,患者也是吃了一大堆寒涼中西藥,喘得不行,晚上睡不了覺,還帶心悸。
勿亂服藥
在這裏必須特別說明,在這個疫症的當兒,迫不得已只能用網上看診,望聞問切四診合參的資料少了一半,光靠一張舌頭照片、視像和問答開方,一定有不足之處。但除了斷症,最難還是治療,在治療過程中如何拿捏得準確,不至於太過或不及,又是另一套學問。
2月至今,我和森師兄在網上已看診了超過百名染疫患者,發現不少患者來診時已是過服寒涼之劑,令脾胃嚴重受損,咳嗽纏綿不去。他們往往轉陰過程緩慢,有些過了14天仍是快測陽性,困擾不已!
一般而言,我們都叫咳嗽患者可以輕煮生薑陳皮水來喝,又或是將生薑陳皮,放入保暖壺中沖入沸水焗水喝。但若咳嗽較重者,亦會處方治療。
乾咳無痰的,可煲或燉去芯的雪梨,或與桑葉、南北杏、沙參、麥冬等一同煲湯來喝。香港大學中醫藥學院陳建萍教授推薦的「新冠肺炎康復期調理湯水」食療也十分管用,可在網上用關鍵字搜尋得到。
治咳之難
至於寒咳患者,例如咳出來的痰液較清稀、透明如水,但經常在晚上咳嗽的,處方三拗湯加止嗽散。組成是︰紫菀10克、白前10克、百部10克、荊芥10克、桔梗10克、陳皮6克、甘草6克,再加上麻黃6克、杏仁10克。水沸後收細火煎20分鐘便可,也可翻渣。
針對這次的Omicron後遺咳嗽,我們為疫病後咳嗽患者設計了處方,也有不少病人回饋說喝後頗舒服,終能安睡一覺。組成為︰葛根30克、白芍10克、柴胡6克、黃芩10克、薑半夏6克、黨參10克、甘草6克、紫菀10克、款冬花10克、前胡10克、桔梗10克、苦杏仁10克、厚朴10克、陳皮6克、茯苓15克、北沙參15克、玉竹10克、生薑3片(但若舌苔較白膩者,即顯示其人偏寒濕,則改用桂枝10克取代葛根)。
煎煮法︰將藥材放入非金屬煲,室溫水浸過藥面,水沸後轉為細火,煮15至20分鐘,得一碗倒出。可翻渣一次,得第二碗。將兩碗藥湯倒在一起再分為兩碗,使濃度均勻。早晚飽肚各服一碗。
《黃帝內經》云︰「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。」亦有說︰「開門見咳嗽,醫生眉頭皺」,可見其治之難。所以組方立法,最好能度身訂造。故此,萬一出現嚴重後遺症的話,還得往找中醫,四診合參,開方吃藥為要。
作者為註冊中醫

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