後新冠的長新冠

黃琼英醫生 | 2022-03-31
八成以上新冠病毒患者屬於輕微至中等嚴重的感染,在數天內退燒並且在兩星期內完全康復。但有部分人症狀會持續比較長的時間,有一成至三成人甚至出現新的症狀,因此就要留意是否「長新冠」。

新冠病毒引致的長期綜合後遺症又稱「長新冠」,是指患者感染病毒之後數星期甚至數月出現的相關症狀。大概可以分3類:(一)新冠病毒直接破壞身體細胞,細胞大受破壞之後,需要時間慢慢修補,就算病毒已被身體清除,病徵會持續一段時間。(二)病情非常嚴重的病人,留醫深切治療部,跟病毒激戰,長期臥床,肌肉流失,耗盡身體儲備;晝夜不分,精神恍惚,甚至有創傷後遺症。(三)免疫系統跟新冠病毒作戰之後,受病毒刺激變得過分活躍,在不同的器官引起炎症,造成新的症狀。無論是輕症患者或者重症患者都有機會出現這種情況。
八成以上新冠病毒患者屬於輕微至中等嚴重的感染,在數天內退燒並且在兩星期內完全康復。但有部分人症狀會持續比較長的時間,有一成至三成人甚至出現新的症狀,因此就要留意是否「長新冠」。
「長新冠」最常見的症狀首3位分別是:疲倦、氣喘和腦霧。腦霧是指人不能集中精神、記憶力轉差、思考緩慢和睡不好。其他常見病徵如胸口痛、關節痛、咳嗽、肌肉痛、頭痛、心跳快、失去味覺和嗅覺、發燒、頭暈等等,有超過200種症狀曾經被報道。
黃老太中風多年行動不便,2月中旬患上新冠肺炎入院,留醫3星期出院時病毒核酸檢測CT值降至35。回家後家人發現她間歇性發燒、氣喘,血氧飽度只有90%,心跳時快時慢,我安排她再次入院。經過檢查發現她有「長新冠」問題,包括下肢血管靜脈栓塞、心房顫動、心臟衰竭、支氣管炎和二型糖尿病,另外有細菌感染肺炎和缺乏維他命D。
菲菲2月中旬跟家人一起患上新冠,3天後就退燒康復了。但她由3月初開始間歇性咳嗽,咳得愈來愈頻密,母親發現她晚上咳得厲害,帶她來見我。檢查後確定她是典型的病毒感染誘發哮喘病發。
「長新冠」沒有單一的治療,醫生要找出問題根源逐一處理。
作者為呼吸系統科專科醫生

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