食道癌患者多年長男性 中醫全方位護理

根據統計，2020年全球食道癌的新發病人數達60.4萬，死亡人數達54.4萬，而內地是高發地區。以香港而言，食道癌在致命癌症中排第十位，2018導致311人死亡。
筆者近年專注治療各種類型的腫瘤，發現患食道癌者以年長男性居多，60歲以上男性更是高風險群組。吸煙、嗜酒、喜食醃製或煙熏食物、長期喝滾燙飲料或湯，有胃酸倒流的人士更應注意。一旦因不良生活習慣而導致食道上的細胞變異，便會形成惡性腫瘤，而食道由咽喉連接到胃部，任何部位都有機會出現癌細胞。
病理機制
中醫對食道癌的認識源遠流長，現存最早的傳統中華醫學著作《黃帝內經》早已有記載，稱之為「噎膈」，其後歷代醫家進一步完善辨證論治的體系。明朝末年，張介賓所著的《景岳全書．噎膈》指出，「噎膈一證，必以憂愁思慮，積勞積鬱，或酒色過度，損傷而成」。清朝醫家徐靈胎在評《臨證指南醫案．噎膈》時更循五方面來闡述病理機制。
（一）氣滯：情志失調，憂思鬱怒，或飽食不節、寒熱不適，引起氣機鬱滯，氣不布津，津液聚而為痰、痰氣交阻食管而成。（二）血瘀：情志失調，氣機鬱滯，引起血行不暢，氣滯血瘀，痰濕不化，痰凝交結，積聚而成。（三）痰凝：情志鬱怒，飲信不節，損傷脾胃，水濕不化，聚濕為痰，或嗜酒無度，喜好肥甘，釀成痰濁，痰凝信管，結成腫塊。（四）熱毒：酒色過度，七情所傷，誤服辛燥藥，俱令津血虧虛，相火漸熾，日久成毒、灼傷食管而成。（五）正虛：先天稟賦不足，或氣務偉，高年衰老，陰陽不和，水火失調，正不勝邪，瘤邪乘虛侵入而成。
火針治癌
近期診治一個九十多歲男患者的經驗，就充分見證傳統中醫藥的智慧。該名病人年輕時喜歡飲「燒酒」，今年2月份開始發現腫瘤，初期只有2至3公分，很快大至現時的11公分，西醫同行都認為無辦法做手術。由於病人自覺年事已高，亦拒絕做任何電療、化療，甚至悲觀地覺得自己是在等死，家人均很擔心。
以這位男患者而言，他腎功能差，心臟也不好，加上有高膽固醇，身體很虛弱。他需要的是一個結合腫瘤科及老人內科的全方位治療方案，在抗癌的同時，也要調養其他身體器官，延長生存期時，亦提升生活質量。善用中醫藥正正可以減慢腫瘤的發展之餘，亦可以調理身體以應付抗癌這場硬仗。
筆者在本欄曾經介紹過如何善用火針來治療一位骨癌病人的經驗，火針這一古老的療法其實與西方現代醫學的免疫療法若合符節。與一般針灸相比，火針扎入體內比較深，如達到皮下組織半吋，進入體內時，溫度也達到100度，在腫瘤反射區或相關穴位扎針，可以喚醒免疫系統作出應答。火針對淺表性的腫瘤有很神奇的療效。這位食道癌的病人亦有興趣嘗試，將來有機會再介紹這種古法今用的治療方法，是否能在這位病人身上發揮效力。
作者為註冊中醫
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