丙型肝炎篩查治療一條龍

丙型肝炎（丙肝）可以引致肝硬化及肝癌。本港的肝癌病人中，約有3%至6%與慢性丙肝有關。丙肝相關的肝臟發病率和死亡率，以及肝外併發症，為醫療保健系統帶來了相當大的經濟負擔，並且隨着發病率的上升而增加。現時估計，約0.3%的香港人口患有丙肝，主要通過血液傳播。大部分的丙肝感染者不知道自己的感染狀況，所以有需要考慮篩查。
然而根據過往經驗，本港發現的丙肝個案大多集中在某些高危群組，所以「全民篩查」意義不大，反而應聚焦高危群組進行篩查，例如以針筒注射毒品人士，估計85%人士有丙肝感染。其他較高感染風險群組包括：曾輸入可能受污染的血液製品人士、曾以未被徹底消毒的刺針紋身或穿環人士、愛滋病病毒感染者及「男男」性接觸者等。
找出及治癒丙肝帶菌者都是預防丙肝傳播的策略之一。本港近年開始採用「微殲滅」（micro-elimination）策略，集中處理丙肝高危群組，將目標群組分解為更小、更易於管理，從而為個別群組制定護理計劃。
其中一個例子，就是香港中文大學肝臟護理中心得到社福組織善導會的支援，以「社福醫療一線通」護理模式，為新界東曾以針筒注射毒品人士提供健康資訊教育、丙肝篩查、診斷、治療一條龍服務。善導會社工也以其專業幫忙關顧此高危群組，鼓勵及陪伴他們求診，結果成功邀請區內31名曾以針筒注射毒品並確診丙肝人士到威爾斯親王醫院接受丙肝治療，他們全部成功清除丙肝病毒。
現時，香港已採用「直接抗病毒藥物」（direct-acting antivirals）作為丙型肝炎的一線治療藥物。8至12星期的療程，可以將九成半以上的丙肝病毒感染「斷尾」，大大減低病人發展成肝硬化、肝癌及因肝病致死的風險。
作者為腸胃肝臟科專科醫生

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