大腸瘜肉

最近兩個月，差不多每星期都診斷出一至兩名病人患上大腸或直腸癌而需要筆者為他們做手術，所以希望藉今次的文章使大家認識如何預防大腸癌。由於大部分大腸癌的形成都是由瘜肉引起的，所以我們必須了解大腸瘜肉。
（一）大腸瘜肉的形成：由於一些新細胞受到基因突變的影響導致細胞繼續分裂，在結腸和直腸中，這種不受控制的細胞生長會導致瘜肉的形成。
（二）大腸瘜肉的種類：瘜肉有兩大類，腫瘤性和非腫瘤性。非腫瘤性瘜肉包括增生性瘜肉、炎性瘜肉和錯構瘤性瘜肉。非腫瘤性瘜肉通常不會變成癌症。腫瘤性瘜肉包括腺瘤和鋸齒狀瘜肉。在一定時間之後，這些瘜肉有可能變成癌症。鋸齒狀瘜肉是否會癌變，取決於它們在結腸中的大小和位置。一般來說，瘜肉愈大，患癌症的風險就愈大，尤其是腫瘤性瘜肉。
（三）大腸瘜肉的成因：1.年齡。大多數患有結腸瘜肉的人年齡在50歲或以上。2.患有炎症性腸道疾病，例如潰瘍性結腸炎或克隆氏病。3.家族史。直系親屬有大腸瘜肉或大腸癌的人會增加患大腸瘜肉的機會。4.吸煙和飲酒過量。多項研究顯示，每天飲用3種或更多酒精飲料的人患結腸瘜肉的風險增加。5.肥胖、缺乏運動和攝入高脂肪。研究表明，所有這些因素都會增加患瘜肉的風險。另一方面，在飲食中加入更多纖維並定期鍛煉身體可以降低風險。
預防大腸瘜肉的方法包括：1.良好的生活習慣；2.身體檢查，包括大便隱血及大腸內窺鏡檢查。一般西方醫學界會建議50歲之後需要定期做腸鏡檢查，不過本地大學曾發現香港的大腸瘜肉個案不少是發生在40歲的市民身上。做內窺鏡檢查時，假如醫生發現患者的大腸上有瘜肉，一般情況下都會同時進行瘜肉切除。不過某些瘜肉體積比較大，有時需要用手術去把它及部分大腸一齊切除。我遇到不少病人很怕做內窺鏡檢查，其實大部分醫生做該檢查時都會替病人使用鎮定劑，所以多數病患在過程中不會感到不適。
作者為外科專科醫生

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