女人腹痛非藉口

家欣下腹不時隱隱作痛，痛楚已持續了3個月，起初以為腸胃不適，於是服用一般腸胃藥止痛。令她感到奇怪的是，來經時肚痛感覺更劇烈，最後決定到婦產科專科醫生處求診。
女士出現下腹痛成因眾多，除了腸胃疾病，還涉及生殖系統、泌尿系統等問題。由於各個系統位置相近，患者容易將痛感位置混淆；加上部分婦科炎症亦會導致腹痛、嘔吐或發燒等症狀，例如盆腔炎就常被誤當為盲腸炎。另外，因為女性天生尿道短，容易受細菌感染而患上泌尿道炎症（尿道炎及膀胱炎），也會誘發腹痛的症狀。
另一導致腹痛的常見婦科問題，則是子宮內膜異位症引發的「朱古力瘤」。患者多數出現經痛、經期時下背及盆腔痛等症狀；若腫塊直徑達5厘米或以上，再增長恐有破裂之危，造成內部液體倒流形成黏連，更甚會引起急性腹膜炎、急性盆腔炎等嚴重情況。
為找出腹痛成因，家欣接受了盆腔超聲波檢查，醫生告知原來她患上了卵巢囊腫，並指囊腫體積約7厘米大。早期卵巢囊腫難以察覺，好發於生育期婦女，在臨床上以良性個案較多，亦有機會自行消退。一旦痛楚影響日常生活，又或卵巢囊腫持續增大，便需進行手術將囊腫切除，因囊腫有可能爆裂或扭轉引起劇痛及內出血，可造成感染，甚至令卵巢壞死。就家欣的情況而言，囊腫已達7厘米，自行消退機會較微。
謹慎起見，醫生建議以微創手術切除卵巢囊腫，並將組織作病理化驗，以判斷囊腫屬良性或惡性。
家欣聽後大為緊張，醫生解釋因部分婦科癌症早期沒有明顯病徵，以剛更新的香港女性十大癌症資料為例，卵巢癌穩佔一席，該腫瘤位置隱蔽，常被稱為「隱形殺手」。
當患者感到明顯腹脹不適時，癌細胞或已擴散到其他器官，故大多數卵巢癌患者發現患癌時已屆晚期，因此，若女士持續腹痛更應留神了。
作者為婦產科專科醫生

(編者按：陳穎賢醫生最新著作《婦科煩惱答問書》現已發售)
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