頸痛頭暈試浮針

袁康就博士 | 2023-05-24

50多歲的范生頸痛伴隨頭暈兩年多,來我診所一試浮針。
頸痛兼頭暈是常見組合,主要原因是頸部肌肉繃緊。頸部肌肉繃緊的後果除了肌肉自身出現疼痛之外,那繃緊肌肉有可能壓到下面血管,導致血管前方供血不足,因而產生後續病痛,大則如缺血性中風,小則有頭暈、飛蚊症等。
頸部有4條大動脈供血上腦,左右兩側的頸總動脈和枕下的椎動脈。
血管受壓
由心臟出的鎖骨下動脈上行穿過頸椎橫突,通過枕骨大孔進入顱腔,成就顱內基底動脈的血供。
基底動脈負責腦後三分之一血液供應,如果血供不足,患者自覺有頭暈感。
然而,基底動脈血供不足之原因,如果不是寰樞椎關節錯位的話,大多是枕下肌群太過繃緊而卡壓到椎動脈,也有些是頭夾肌、頸夾肌上段過度繃緊所導致。
另一條頸總動脈上腦,分支出頸內動脈,負責大腦前三分之二區間及頭兩側血液供應。如果頸總動脈在頸部受到卡壓,就有頭前方或側方的頭痛頭暈。常見卡壓血管的位置就是胸鎖乳突肌,次則斜角肌。

頸痛兼頭暈這組合很常見,主要原因為頸部肌肉繃緊。

鬆開肌肉
范生過去兩年看過不少醫生,西醫、物理治療以至針灸都試過。「我起初是頸痛,有三五年吧,因為不是很痛所以不太理會,直到兩年前這頸痛愈覺明顯,便開始頭暈了,於是又西醫、又物理治療,現在想試浮針……」「嗯,好的。物理治療做過什麼?」「拉頸、電療等等。」「你有手麻?」「初起時的確有些手麻。」「那你有針灸嗎?」「也試過,但……」「明白,現在你頭暈不適的位置可以說清楚嗎?抑或沒特別位置?」「在頭前方及前額位置,有時在兩側太陽穴附近。」「這一刻有頭暈嗎?」「有,前額對上。」「頸痛呢?」「頸痛在這裏。」他摸着雙側上斜方肌。
經過一輪觸診,我確定元兇就是斜角肌、頭夾肌和上斜方肌。我用浮針把這幾條繃緊肌肉一一鬆開,問:「現在暈嗎?」「沒有了。」「頸痛如何?」他轉轉頸、聳聳肩,似笑非笑地說:「不痛了。」看得出,他正抑壓着驚喜的心情來回應。
作者為註冊中醫(針灸)

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