治病先治心 結開病半除

謝彩雲中醫師 | 2023-07-05

年逾八旬的老師,分享他當實習生時的跟診故事。
老師說當年他跟診的一位老中醫,在廣東省行醫,他的醫館每天門庭若市,其診症方式相當特別,像開集體會議般,患者濟濟一堂,挨個挨個的上前看診,病人正要開口,他便制止︰「你別說,聽我說。」病人伸手讓他號脈,他便開始說︰「你晚上咳嗽,咳到沒法入睡……」病人連連點頭稱是,一臉讚嘆地聽下去。
共用大方
接着一位老太太上前伸手讓他號脈,他便說︰「你跟媳婦吵架,人很鬱悶,要看開點……」老太太潸然淚下,哭得好不淒涼!
特別的不單單是他「看相式」診症,還有他的藥,老師說,這位老中醫的藥是好大一個方(即藥種較多),應該是張仲景《傷寒論》和《金匱要略》裏5至6個方劑的合成方,幾乎開給所有病人的藥都用這個大藥方,所以藥房會事先抓好藥,病人交錢後便立即領藥回去煎煮。
你說他的藥不行嗎,他的醫館每天都一大堆病患找上門,你說他行嗎,也想不出原因,沒理由所有病人用同一個方,跟我們中醫強調的個體差異,治的是人而不是病的講法,大相逕庭。
同學聽罷爭相推論:方是大方,幾十種藥,估計都是平和的藥吧?也許只是「湯底」,之後仍會按病人個別情況有後加的藥?老師卻說,此方中有麻黃有附子,豈能說平和?我們面面相覷,又墮回五里雲霧中!

不少病皆由心所生,而且心病會加重痼疾。

病由心生
有一點是肯定的,這位了不起的老中醫,首先治心,病人聽完他號脈說病情,病肯定已好了一半,剩下的,吃什麼可能不重要了。
老師接續把故事說下去,老中醫解放前在上海做抓藥的掌櫃,替不少名醫抓過很多驗方,之後自己「創作」了這個大方,最後懶得改了!如今要找這條大方劑已不可能,亦未必合用。
但有一點是明顯的,不少病都由心所生,特別這些年,社會事件、疫情讓不少人鬱出大大小小的病痛來。到病人來求診時,究竟身病與心病,孰先孰後,已搞不清。不過心病會加重痼疾,痼疾亦會讓心病更難治,所以,作為醫師,除了學會治病,還得學會如何治心!
作者為註冊中醫

[信健康] 心生健康回復生息, 醫師貼士派上場!【更多健康資訊:health.hkej.com