中晚期肝癌非切除治療

早期肝癌，一般都會以外科手術處理，希望能達至根治的效果。若是中期甚至後期的肝癌，即代表肝臟腫瘤已經比較大，如果進行切除手術，餘下的肝臟組織未必足夠病人存活，所以可能要採用非切除性治療，希望控制病情。
例如，近年使用比較多的其中一種療法，是「肝動脈栓塞化療」，做法是將栓塞物料連同化療藥物，經大腿動脈送到肝臟動脈，事前已藉影像檢查知道哪條肝臟動脈血管主要提供血液予腫瘤，於是針對該條血管注射栓塞物料及化療藥物，一來可截斷血管提供養份予腫瘤，二來可以透過化療藥物，讓肝腫瘤的癌細胞受到控制。
另一種方法，透過相同步驟，但注射到肝臟的並非栓塞物料或化療藥物，而是一些放射性物質。
這種療法稱為「樹脂微球體局部治療」，意思將一些體積極細小的樹脂微粒放進肝臟腫瘤的供血血管，而這些樹脂微粒表面帶有放射性物質，事前經過非常周詳的計算，醫生可預先知道注射進這條血管的放射物質，會積聚在肝臟腫瘤哪一個位置，從而評估出可以使用多少輻射量，希望達至最大效果卻又不會對肝臟的正常組織及肺部等造成太大影響。
萬一肝癌已經擴散到身體其他地方，譬如淋巴核、肺等等，以上提到的兩種療法則未必適合，而須要以藥物治療為主。現時可用於擴散性肝癌的藥物很多，包括標靶治療，例如一些可抑制腫瘤血管增生的標靶藥物就經常使用，它可以阻止血管增生到腫瘤內提供養份，讓腫瘤慢慢地萎縮。再加上近期有研究指出，「免疫治療」也可用於擴散性肝癌的藥物，用在病人身上可以控制病情，讓肝癌腫瘤減慢甚至停止發展，更甚者可使肝臟腫瘤逐漸縮小。
以上皆是比較近期發展的治療方法，可以幫助中後期或已經出現擴散的肝癌病人。
作者為臨床腫瘤科專科醫生

[信健康] 了解中晚期肝癌治療方法，專科資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】