水蛭治疑難病(四)
承上文。醫師治療患者中亦有自己親人,她在2006年4月已開始由醫師處方「五苓散」加減,後來還加入三棱、莪術、杞子等中藥,並結合西藥一併治療。起初她經眼科醫生確診患上青光眼及黃斑退化,在年尾醫師懷疑她患上銀屑病(一般稱為「牛皮癬」,為一種非傳染性慢性皮膚病),後來經皮膚科醫生確診此病。
中西藥治療
當時只搽西醫藥膏治療銀屑病,滴眼藥水治青光眼,但療效並不理想,2010年中,親人在醫院進行青光眼手術,眼科醫生建議她要做玻璃體切除術,當時覺得服原本的中藥處方效果未如理想,醫師再在原處方加入水蛭,多年來每天服一劑,水蛭份量後來亦增加,近年逢周日停服中藥。服用加入水蛭的中藥後,效果最明顯是黃斑點退化推遲了近十年,到去年12月才在醫院做了「右眼玻璃體切割手術」,用以治療黃斑前膜疾病,這是中西藥治療成功的例子之一。
另一位腎功能減退的親人,他1931年出生,至今已92歲多,身體還健康且中氣十足,今年3月時可以離開老人院出外飲茶,醫師在〈中藥醫治腎功能減退〉一文也曾介紹過。患者因高血壓而引致腎功能減退及冠心病,就診前已進行過「通波仔」手術,他一直都有服西藥,起初醫師只用一些活血化瘀及補氣中藥為他治療,後來驗血發現肌酐有上升趨勢,於是在處方內加入了水蛭,直至2020年9月30日最後一次診治為止,期間處方內多數有水蛭。
![中藥處方有時會加入水蛭,以醫治個別疾病。(網上圖片) 中藥處方有時會加入水蛭,以醫治個別疾病。(網上圖片)](https://static.hkej.com/hkej/images/2023/07/13/3507694_190024f1e8a8f13078553e8e754ba712_620.jpg)
沒引致出血
許多人考慮到長期服用水蛭會引致出血等問題,患者治療期間一直有服用阿士匹靈等西藥,2013年7月他在私家醫院準備做白內障及角膜移植手術,醫生知道他一直有服中藥,因此要檢查凝血酶原時間,檢查結果正常,其他檢查亦基本正常,由此可證明加服水蛭不會引致出血等問題。
不過,要強調成年人慢性腎功能減退患者,不能用中藥使其腎功能恢復正常,只能使個別患者的功能減退穩定下來,其實也不容易,而且如果年紀大,肌酐亦會緩慢上升。
作者為註冊中醫
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