兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生蔡宇程 自幼有一顆「救人」的心

「小時候夢想單純，想做超人。」仁安醫院過敏中心副總監蔡宇程醫生（Gilbert）自幼懷有一顆「救人」的心。
他在喇沙小學、喇沙書院讀書，遇到不少良師恩友，聽過當醫生的師兄分享行醫經驗，讓他對醫科產生興趣，認為充滿意義，可以拯救更多人。
於是發憤圖強，考入香港大學醫學院，成為家族第一個醫生，主攻兒童免疫、過敏及傳染病科專科。「一來喜歡小朋友，二來小朋友生命力強，就算病情嚴重，只要給予合適治療，就可以蹦蹦跳出院，大部分時間都開心。」

蔡醫生行醫10年，回想初出茅廬歲月，「撞板」笑料不少。曾經，有位年長男士帶小朋友求診，他口快快稱呼對方「爺爺」，原來是孩子的爸爸。
又試過有位年輕女士攜同幼兒前來，蔡醫生問她：「是否小孩的媽媽？」實情是小朋友的婆婆。他尷尬地說：「起初常說錯話，慢慢透過人與人交流，累積經驗。」除了減少鬧笑話，談吐也變得非常淡定。
外界認為做兒科較「麻煩」，因為現今太多怪獸家長，過度着緊子女，特別是許多家長愛在網絡上做大量資料搜集，明明只是流鼻水，卻猜測是其他問題。
醫者父母心，蔡醫生絕對體恤為人父母的憂慮。「我把患者當成自己家人、姪仔或姪女，同樣會緊張，問多一些、了解病情，家人回家照顧會好一點。」

要做到101%
他時常憶起喇沙書院師兄、牙科醫生胡秉志提點：「如何成為一個好醫生？其實很簡單，當人人做到100%時，你能做到101%，那1%就make the difference。凡事為病人想多一步，對病情甚至患者家庭各方面都有好處。」
「另外，有一個說法是Care for the Carers，我做不少重症、長期慢性病患個案，例如血癌，那些小朋友徘徊死亡邊緣，除了照顧患者，亦要顧及家人。我們常說：『家人倒下了，如何照顧小朋友呢？』我通常安慰家長，叫他們放鬆一點，太緊張會造成壓力，享受不到親子時間，對家庭生活並不健康。當家長保持良好心理質素，才有能力支持病患者。」
面對兒科病人，另一個挑戰是要與不同年齡層小朋友溝通。「我們應對的組群，由BB到18歲青少年都有。」蔡醫生想一想，舉例說：「一個三四歲小朋友，想哄他開心，很簡單，送他一張貼紙。」
面對八九歲的小朋友，如果套用同一個方法，小朋友會雙眉一皺，問蔡醫生：「哥哥你在做什麼？」或「叔叔你是怎麼回事？」
為了溝通得更好，蔡醫生經常留意小朋友的表情和反應，看他們究竟受落哪一套。「BB沒話語權，最多大哭，媽媽說要打針就打針；到青少年階段，小朋友開始有自己想法，我們主動向他們講解病情，鼻敏感、濕疹或食物敏感也好，告訴他們食藥、打針目的。」
他坦言，如果未能好好掌握與患者溝通的技巧，儘管父母想孩子接受治療，小朋友不肯的話，都會徒勞無功。「當醫生須要Art & Science兼備，Science即是硬件，代表專業知識；Art就是跟患者溝通，建立橋樑，從而達至良好治療效果。」
個案印象深
過去，蔡醫生遇過不少罕見病例，譬如免疫系統缺損，他認真地說：「香港每5萬名小朋友之中，僅一人患有此病，而隨着本地出生率下降，兩年才出現一名患者。」
他分享印象深刻的一個免疫系統缺損個案：「病人移植一兩次（造血幹細胞）都不成功，相隔10年，病情嚴重了，我們跟患者家人商量做第三次移植手術，當然會有風險，然而不做的話，病人隨時無命。可幸的是，醫學技術進步，第三次移植手術成功，整個過程有賴團隊合作，包括教授、醫生、護士一起努力，以及家人信任和緊密溝通。」
另一個例子是，一名小學四年級學生因紅斑性狼瘡引致急性腎炎入院，兩星期後病情轉差，被送入深切治療部。「臨床團隊作出緊急決定，為他洗血（進行血液透析），將他從死亡邊緣拉回來。這次治療方案要快，若遲一天，病人便會死亡。小朋友留院半年，康復出院，後來成為品學兼優學生，在運動比賽屢獲獎項。」
也有出世健康的BB，患先天免疫系統病。「一歲時注射疫苗便出事，須要到心臟科接駁人工心肺，救回一命，現在差不多升小學。最開心是見證小朋友過正常生活，家人如釋重負，並及早作基因診斷，確保妹妹健康。」
醫生並非超人，不會有超能力，蔡宇程亦遇過難忘傷痛案例：「明明癌症治療順利，病人卻出現嚴重併發症，對某些藥物排斥，最後返魂乏術。見盡生老病死，醫生看似好棒，其實有些東西不能夠百分百掌握，只能盡力紓緩患者病情，能根治就最好。」
過敏症教育
醫護人員盡心盡力，病人感受得到的。「瑪麗醫院其中一位病人，覆診時送上感謝信、親手畫的畫作給我們幾位醫生，一人一幅，是最大的鼓勵。」他說時帶着滿足的笑容。

近年，蔡醫生與港大醫學院團隊進行不同研究，並擔任港大深圳醫院副顧問，不時與內地醫生交流。「深圳很少過敏科醫生，我希望貢獻自己的專業知識，多做醫學教育工作。」
回想昔日在瑪麗醫院兒科專科實習時，蔡醫生遇到許多恩師，其中劉宇隆教授讓他在免疫學和敏感學科學會議中作簡報和研究。「我開始發現免疫學和敏感學很有趣，跟人的健康息息相關，又發覺不少過敏病人被忽略，社區需求巨大，於是選擇這條路。」
目前，本地兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生僅十多人，他是其中之一，主攻敏感學。「早年我在加拿大深造，因為香港在食物敏感治療方面比歐美國家滯後。在北美，一個小朋友患嚴重食物敏感，譬如對花生、雞蛋、牛奶、堅果敏感，很容易找到敏感科醫生，及早治療，香港這方面發展慢，有時家長不肯定子女對某些食物是否敏感，卻要小朋友戒口，造成營養不良。」
未來，蔡宇程希望透過加強公眾教育，讓市民大眾對敏感學有更深認識。「盡早發現過敏症，讓病人接受治療。另外，藥物敏感愈早檢查清楚愈好，日後服藥更安全。」
他熱愛美食，閒時喜歡烹飪，難怪對食物敏感治療特別有興趣。「慶幸自己沒食物敏感，所謂做開邊瓣，便擔心邊瓣，我有兩個兒子，想減低小朋友敏感風險，很早便給他們吃傳統被認定高致敏的食物，譬如雞蛋、果仁、花生，看他們會不會有不良反應。愈早吃，免疫系統愈早適應。」
問到有沒有其他令人過敏的特別食物，他說聽過有人對燕窩、北方的炸昆蟲炸蠍子過敏，亦有人進食熟海鮮沒事，吃生海鮮卻有反應。「另一方面，是壓力導致過敏症發作，尤其臨近考試日子，格外多學生來看濕疹，想得到即時紓緩，捱過考試。」

蔡宇程（Gilbert）小檔案
出生地點：香港、年齡：35歲
家庭狀況：已婚，育有兩子
專業資格：香港大學內外全科醫學士、香港大學感染及傳染病學深造文憑、英國皇家兒科醫學院院員、香港兒科醫學院院士、香港醫學專科學院院士（兒科）
興趣：烹飪、劍擊

撰文：林艷虹
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