初生嬰兒黃金24小時
在世界大部分國家和地區,孕婦都會在醫院生產。如果支援做得好,可以在72小時內出院回家。初生嬰兒的身體狀態並不穩定,尤其在最初24小時。如在這期間出現問題,醫護人員要馬上處理。最常見到不穩定的地方是呼吸系統。
孩子出現問題時,一般會有呼吸急促、面色不佳、胸部起伏不正常、鼻翼扇動、呻吟、不能夠如常吸啜奶、嗜睡等情況。
最常見原因,其中一種就是「新生兒短暫性呼吸急促」。這情況基本上並非病,只是在肺部組織中短暫積存太多水份。這最常見於剖腹生產的狀況。其中一個成因是,由於孩子沒經過母親的產道而出生,肺部多餘水份並不能靠這個自然機制排出。故此,在出生之後,便會出現短暫呼吸困難。這些水份要透過孩子正常的新陳代謝而吸收。醫生有機會給予氧氣或呼吸儀器協助挺過這一段時間。否則,孩子便會有缺氧情況。
另外,必須考慮的原因是肺部感染或全身性感染。
這些致病原的來源很可能與母親的健康狀態以及胎盤狀況有關係。雖然說感染的病徵可以在頭一個星期任何時間出現,但在出生後的24小時最容易顯現。簡單來說,就是愈早控制病情愈好。當醫生懷疑孩子有感染時,或者不能夠完全排除非感染的狀況下,便會馬上使用注射式藥物去處理。有需要時,要用呼吸儀器協助。
故此,出生後的黃金24小時,醫護人員會密切監測孩子。稍有不穩定情況,便作出行動。大家絕不會用孩子生命作賭注。
作者為兒科專科醫生
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