痛苦才賭
41歲女士,來覆診甲減(甲狀腺偏低),丈夫陪伴進來。她眉頭緊鎖,整個人很繃緊,丈夫坐在她後面,面帶無奈,但表示支持。抽血顯示甲狀腺素正常,和她交代過後,她首先提出:「最近甩好多頭髮。」檢查頭髮有點稀疏,不嚴重,髮根未見異常,不像嚴重免疫系統疾病引起。情緒因素便是關鍵。我:「最近有咩壓力?」女士:「要幫爸爸還債。」女士最近情緒焦慮和低落,因常與父親吵架。父親好賭,欠下不少債項,她亦盡力幫他還債。兄長在外地,只有她守着父親。她現在沒工作。
我:「母親呢?」女士:「父母喺我好細個已經離婚。阿媽以前成日打我,拳打腳踢都有。我成日諗起以前細個唔開心嘅嘢,諗到停唔到,又經常瞓唔到。」腦海不斷重複過去的負面畫面,是抑鬱病徵之一。
我:「你一直受嘅苦唔少。成日要肩負屋企,無咗自己,一定好辛苦。相信你爸爸內心嘅痛苦亦唔會少。人點解會沉迷賭博?點解會成日心存僥幸?可以因為覺得有好多不幸,要博番好多嘢返嚟畀人睇。如果基本嘅負面情緒唔處理,再加埋環境因素,就有機會變成病態賭博。而你一直幫佢還賭債,某程度亦鼓勵佢繼續呢個行為。人嘅際遇冇得揀,但衍生嘅情緒就可以處理。處理好情緒,相應嘅行為先至會改變。只係勸佢戒賭,唔會有效果。」
女士的眼淚出來了,我遞上紙巾並解釋,其實先處理好自己情緒,讓身體平靜修復,脫髮才會停止;內心清晰,才能幫助爸爸處理情緒,幫他面對自己,離開賭博。女士同意服用血清素。我提出若果她父親願意的話,也帶他一同覆診。很多情緒問題,如果有家人一起會診,效果會更顯著。先處理好心情,才能處理好事情。
作者為家庭醫學專科醫生
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