怕痛女生的考驗

年約四十的Mary今天來應診，她在自我檢查乳房時摸到疑似腫塊，診症後筆者建議她盡快接受3D乳房造影檢查。沒料到她甚抗拒：「醫生，我很怕痛呢！聽說這種『夾胸檢查』很痛，可否不做？」我唯有詳細向她解釋各項乳房檢查的特點：「自我檢查可憑肉眼觀察和觸摸留意乳房的無故變化；一旦摸到乳房有異常腫塊後，便需要接受更準確的超聲波檢查，協助醫生分辨囊腫屬良性或惡性，如屬惡性則須盡快詳細檢驗及治理。一般來說，超聲波檢查已可辨別腫塊是否屬於良性增生，包括纖維瘤和乳腺囊腫，同時能檢驗其體積及特徵。」
乳房造影檢查以低劑量X光射線造影，目的是偵測出超聲波難以找到的極細小或未形成的乳癌病變前腫瘤，例如微鈣化點或不規則邊緣的硬塊。由於檢查期間，會將乳房按壓後拍攝造影，過程或會造成不適，因而被戲謔為「夾胸檢查」。不過，隨着3D立體乳房造影檢查技術改良，不需要如傳統2D乳房造影般要施力按壓乳房，「怕痛」女士毋須太擔心。
另一項常常讓「怕痛」女生卻步的檢查，則是子宮頸細胞檢驗（又稱柏氏抹片檢查）。本港患子宮頸癌個案在10年間有明顯增幅，但根據衞生署近年的人口健康調查報告，只有約一半合資格的香港婦女曾進行子宮頸癌篩查。此檢查有助及早檢測子宮頸細胞病變，整個過程簡單快捷，醫護人員只需於子宮頸表面抽取細胞樣本，歷時數分鐘，不會造成明顯痛楚。女士即使已接種子宮頸癌疫苗注射，但因疫苗暫無法預防所有類型的HPV病毒，建議仍須定期接受子宮頸細胞檢驗，萬一發現異常，也可及早處理，有效阻截癌變。
作者為婦產科專科醫生

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