不要離我太遠

眾所周知，心和肺是相連的器官。心臟24小時不停跳動，肺部亦需要不斷擴張及收縮以作空氣交換。如果相互之間直接相連，互相的郁動便會造成摩擦。為免相互摩擦形成傷害，心臟外圍有心包膜把心臟保護起來。
心包膜分成兩層，內的一層緊貼着心臟，外的一層則緊貼着附近器官。兩層心包膜中間一般會有少量心包液，其作用就如潤滑劑般，使心臟跳動時更加順滑。心包液通常非常之少，所以掃描很多時都不容易看見心包膜內的空間。
當病人患上某些會影響心包膜的疾病時，心包內的液體便可能比正常多。這時候各類掃描檢查便會發現，心臟與肺部間有一段距離。
影響心包膜的疾病有很多，常見如感染性心包炎、癆病、癌症或免疫系統疾病等。病人可因不同病因而出現不一的病徵，例如心口痛或氣促等。
少量增加心包液，正常不會對心臟造成影響；但如短時間內心包液迅速增長，情況則大為不同。心包膜的結構相對結實，短時間內積聚大量心包液在有限的空間內，會讓心臟可移動範圍變小，嚴重的可使病人血壓驟降及死亡。
不同的掃描檢查均可能發現心包異常，一般發現的是心臟跟肺部間有空隙。醫生會安排心臟超聲波檢測心包狀況，確定心包液積存的位置，以及其有沒有對心臟造成擠壓。
少量心包積水，通常只要解決引致心包積水的疾病便可以了；如情況嚴重，則有可能需要進行心包刺穿，把引流管直接從胸腔外刺進心包位置，讓心包液可以被排放出來，以解決心臟被擠壓的情況。
作者為心臟科專科醫生

[信健康] 了解心包膜疾病與治療，心臟科資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】