避免截肢 糖尿腳要留心

曾經有一位糖尿病人，滿心歡喜穿上孝順兒子買的新皮鞋，卻因為鞋頭較窄，刮損腳趾。其後，血糖控制和傷口沒適當處理，傷口久久不能癒合，最終要切除腳趾公和部分腳掌。這個例子只是冰山一角，每年也有不少病人因為糖尿腳（糖尿足病），最終導致截肢收場。若不想類似情況發生，糖尿病人日常的足部護理絕對不能忽視，以下是一些建議：
1.每天用肥皂徹底洗淨雙腳，不過避免使用熱水。清潔時，檢查雙腳是否有傷口等。用柔軟的毛巾仔細擦乾雙腳，並塗上潤膚膏，但避免在趾罅塗，以免有感染。
2.定期修剪趾甲，因為過長或過厚的趾甲會壓迫隔離的腳趾，引起潰瘍。將趾甲剪成直線形狀，不要剪入趾甲的角落。最後，使用指甲銼磨平銳利的邊緣。視力欠佳者，應尋求別人幫助。
3.保護雙足避免赤腳行走，即使在家中亦要穿襪和拖鞋。此外，使用具有排汗功能的襪有助保持雙腳清潔和乾爽。
4.穿鞋前檢查鞋中是否有小石頭等銳利物體。選擇合適的鞋，不要擠壓腳趾或摩擦雙腳。如果鞋子不舒適，請向醫生諮詢是否需要特殊的治療鞋或鞋墊。
5.適度運動有助於改善血液循環，刺激雙腳的血液流動。然而，如果雙腳有瘡口，請避免行走，直到瘡口完全癒合。
除了足部護理，血糖控制也至為關鍵。糖尿病情不穩定的病人，應在家中定期檢查血糖，空腹血糖應控制在4-7mmol/L，餐後兩小時（由進餐第一口計）也應少於10mmol/L。要定期覆診，抽血檢驗HbA1c是否在理想水平。希望每位糖尿病人皆有健康雙足，避免截肢帶來生活不便。
作者為香港中文大學醫學院那打素護理學院講師

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