【乳理有關（一）】定期檢查防中招

乳癌是香港常見癌症，據資料顯示，1993到2020期間，香港女性確診乳癌的個案由1993年的1,152宗，上升至2020年的4,956宗，升幅逾四倍。換言之，香港每日有13名女士被診斷患有乳癌。至於死亡率方面，在2021年有791名女士死於乳癌，佔同期女性癌症死亡人數12.4%，情況呈上升趨勢。

乳癌的期數及類型

乳癌病發趨勢雖然令人憂慮，但作為關心健康的都市女性，當然要好好掌握相關資訊。港怡醫院肺癌治療中⼼聯席總監、頭頸腫瘤治療中⼼聯席總監及臨床腫瘤科名譽顧問醫⽣顏繼昌指出，乳癌可分為不同的種類和期數，分別為三陰性乳癌，即兩種荷爾蒙受體和HER2型受體皆為陰性；另一種是荷爾蒙受體陽性而HER2陰性；第三類是HER2陽性。絕大部分的乳癌個案屬上述三類腫瘤，而其中荷爾蒙受體陽性、HER2陰性佔大約六成個案。

乳癌也可分為四個不同期數，第四期為晚期轉移性乳癌，第一至第三期為早期乳癌。早期乳癌中，第一、第二期的腫瘤體積較小，而淋巴轉移數量亦較少，甚至可能沒有癌細胞淋巴轉移。至於第三期的患者，腫瘤往往比較大，而淋巴轉移數量亦相對較多。

乳癌的治療方法

乳癌的期數與治療方法息息相關。顏繼昌醫生表示，除了傳統化療、放射治療、手術及荷爾蒙治療外，現時有一些新的藥物治療方案，亦可進一步降低復發率。例如針對三陰性乳癌患者，醫生會在手術前同時使用化療和免疫治療，目的為及早降低腫瘤擴散的風險。至於荷爾蒙受體陽性的乳癌個案一般會使用荷爾蒙治療。然而，現時有部分新研究亦會用上標靶治療，再配合荷爾蒙治療進一步降低癌症復發的風險。另外亦有研究指出，當HER2陽性患者完成標靶藥、化療藥的針劑療程後，再配合較長時間的口服標靶藥治療，亦可降低復發風險。

乳癌的篩查

「及早發現、及早醫治、及早痊癒」是面對疾病的最佳良方，乳癌亦不例外。坊間有各種乳癌篩查方法，例如乳房造影檢查、超聲波檢查等。顏繼昌醫生表示，香港等亞洲地區的婦女一般乳房體積較小或脂肪含量較少，因此在使用乳房造影檢查時，或會較難檢測出乳房內的鈣化點，醫生通常會建議再進行超聲波檢查。對於一些帶有BRCA基因的病人，由於他們患乳癌的機會比較高，醫生一般會建議病人除了進行較頻密的常規超聲波或乳房造影檢查外，亦同時接受磁力共振檢查，以增加找出乳癌的機會。顏繼昌醫生稱，及早透過預防性檢查發現和治療乳癌，均有助提升治療效果，提醒各位女士應定期做預防檢查。

*（此教育資訊由港怡醫院肺癌治療中⼼聯席總監、頭頸腫瘤治療中⼼聯席總監及臨床腫瘤科名譽顧問醫⽣顏繼昌提供）