陪伴走出sick role
小明(化名)經常在早上準備出門上學前,出現肚痛腹瀉、焦慮不安、無故流淚的情況。父母擔心是否身體有毛病?於是帶小明看了很多醫生,做了許多檢查,但醫生表示身體正常,可能腸胃緊張,卻始終無法找出原因及根治,小明沒法上學的情況也愈來愈嚴重,後來父母帶他尋求心理治療。
緊張不安
記得小明開初來到我的治療室,觀察到他緊張不安及腳震,喜歡用毛氈包裹自己,彷彿毛氈之下是個安全堡壘。我邀請小明一起畫畫、做輕黏土、玩鬼口水和波子畫,一起探索不同藝術材料的多樣性,當刻首要目標是建立互信,讓小明相信這房間可以使他放鬆、享受創作、體會自由探索的快樂。後來,小明終於敞開心扉,原來他一直在校園內受到欺凌,同時又發覺無論多努力,也無法滿足父母對他的學業期望,龐大的學業壓力,再加上校園欺凌所引發的恐懼,讓他有種透不過氣來的緊張,甚至驚恐的感覺,每當恐懼情緒來襲,便會覺得肚痛想去洗手間,要不無法上學,要不和父母拉扯。
知道了原因,父母及校方盡力配合。爸媽不再逼迫小明「返學求分數」、校方亦安排他在新學期就讀另一班,大家都努力,希望可創造一個新環境讓他重返校園。小明的身體反應出現明顯改善。然而,他仍害怕上學,哭鬧情況持續,反反覆覆。
![Sick role是「病人角色」,意思即疾病賦予了病者特權。 Sick role是「病人角色」,意思即疾病賦予了病者特權。](https://static.hkej.com/hkej/images/2023/11/17/3615772_104eba1186e20a97889e5df2e81aebf4_620.jpeg)
病人角色
記起讀書時候,老師教過一個名詞,sick role乃「病人角色」,這是美國社會學家Talcott Parsons提出的概念,即疾病賦予了病人特權,例如包容他或她暫停日常的職責及角色,甚至還有「額外得益」(secondary gain)。不過,病人在道義上應盡力配合治療,早日痊癒。感覺到小明內心的矛盾,一方面渴望康復,否則他不會願意來見我;另一方面,卻好像害怕又再墮入昔日所曾承受的壓力及恐懼狀況,致使他似乎跌入了sick role狀態。一直陪伴小明重建安全感、學習放鬆、體會自由創作所帶來的輕鬆感覺、慢慢打開心扉;下一步希望他可以嘗試從創作過程中,發掘自己面對困難及壓力的應付方法,漸漸重建應對能力,從sick role中走出來。
作者為註冊藝術(表達藝術)治療師
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