百變葛根湯

謝彩雲中醫師 | 2023-11-22

踏入秋冬季,又是風寒感冒肆虐之時,不慎着涼了,出現流鼻水、鼻塞、頸項背脊發涼,伴有頭痛身痛的症狀,不少人會往藥店購買葛根湯來服用。葛根湯組成藥材為:麻黃、桂枝、葛根、白芍、生薑、大棗、炙甘草。藥味不多,煎煮時間亦不長,15至20分鐘便煎好。
葛根湯出自《傷寒論》:「太陽病,項背強几几,無汗,惡風,葛根湯主之。」
意思說,風邪在足太陽膀胱經,出現肩頸背脊疼痛(俗語說的頸梗膊痛,連帶上背也有牽扯痛,甚至頭痛)、沒出汗、怕風等症狀。

葛根湯的各種劑型,五花八門。左方白色瓶為顆粒劑,樽裝是飲用型或藥丸。(作者圖片)

不離湯和丸
除了執藥回家煎煮,還可購買藥店的中成藥顆粒劑,像沖即溶咖啡般,沖入沸水攪溶便可服用,也是湯藥的一種。最近往日本旅行,個人嗜好是逛藥店,發現日本版的葛根湯劑型可真多,包括即喝樽裝葛根湯,擰開瓶蓋便可飲用,亦是湯藥。然因液體較重,坐飛機對攜帶液體有一定限制,於是又有更便攜的葛根湯藥丸出現,實在驚喜。
這些常用藥品的劑型,百變不離湯和丸。湯藥的「湯」字,是蕩滌之意,即喝下很快可取效,大劑量且用於治大病。至於丸,丸者「緩」也,即取效稍慢,量也少。設若受環境所限,如旅行途中,無論藥丸也好,藥散也好,能隨身攜帶和治病便好。
荊防敗毒散
適合治療秋冬感冒的還有荊防敗毒散(簡稱「荊防」),我們稱為時方,即不屬《傷寒論》等經典所載的方藥。然而,它本身亦有500多年歷史,出自明朝的《奇效良方》,好處是不必靠麻黃來發汗解表,事緣有些患者心臟不適,較忌諱麻黃,雖然少量使用並無大礙,不過治病先治心(理),若患者心中對某種成份已存芥蒂,就更難取效;另一點則是在歐美國家,麻黃是禁藥,買不到,所以「荊防」就可以彌補缺憾了。
荊防敗毒散的組成藥都是常用藥材,包括荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、桔梗、川芎、白朮、枳實、生薑等,除了疏風散寒,還有不少降氣止咳藥材,在治外感的同時,做到「先安未受邪之地」,有預防咳嗽的功能,乃很好的一個方。但至今市面除了藥材,就只有顆粒劑,尚未見到其他劑型,有點可惜!
作者為註冊中醫

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