【乳理有關（二）】乳癌治療新希望

乳癌被喻為都市女性頭號癌症，亦是女性癌症致命率中排行第三，患者多需接受乳房手術，甚至是全乳切除治療。然而，隨着科技不斷進步，現時已有不少新的治療方案。港怡醫院肺癌治療中心聯席總監、頭頸腫瘤治療中心聯席總監及臨床腫瘤科名譽顧問醫生顏繼昌表示，目前手術治療仍然是治療乳癌的最主要方法。儘管如此，醫生可依據患者的個人情況建議其接受不同的後續輔助治療方案，例如化療、荷爾蒙治療、標靶治療、電療等，這些方法均有助病者控制病情。

先縮後除助控制病情

顏繼昌醫生進一步提到，針對一些惡性程度較高的腫瘤如三陰性乳癌或HER2型受體陽性乳癌，醫生為病人施手術前，會先使用化療、標靶治療，甚至免疫治療等方法，待腫瘤體積縮小後才進行手術，這對於考慮進行局部乳房切除手術的患者更有幫助，而且能夠同時配合在療程的早期使用藥物治療，可以更有效在早期治療階段消滅已經轉移到其他部位的癌細胞，從而更好地控制整體病情。

局部電療根治病症

電療方面，除了傳統的全乳電療治療外，近年還有一種局部電療的治療方案。顏繼昌醫生表示，傳統上，在進行保乳手術後，會為整個乳房進行體外放射治療，希望可以徹底根治病症。但近年有新的研究發現，對於早期荷爾蒙受體陽性的乳癌，例如腫瘤較小、沒有淋巴轉移，或者年紀較大的患者，也可以用局部放射治療的方法，例如近距離放射治療。一些研究指出，這種局部電療方法與傳統的全乳放射治療效果相同，而患者的復發率亦相近。

近距離放射治療影響小

當患者接受全身或局部麻醉後，腫瘤科醫生會利用一些儀器固定乳房，然後將導管放進手術前乳房腫瘤的原來位置。當近距離放射治療的設計完成後，便可以在往後數天內利用乳房內的導管，集中對乳房使用較高劑量的輻射進行電療。相比於傳統的全乳體外電療，局部的近距離電療更有效針對腫瘤位置，對乳房附近的組織所受到的輻射劑量亦相對較少，身體其他器官及組織（如肺部和心臟等）所受到的影響亦相對較低，長遠的後遺症亦會減少。而治療也可在一星期內完成，較體外電療需要四至五星期的時間為短。

乳癌並不可怕，關鍵是及早發現、及早治療，在科技不斷進步的今天，我們可以獲得更佳的治療效果。

*（此教育資訊由港怡醫院肺癌治療中心聯席總監、頭頸腫瘤治療中心聯席總監及臨床腫瘤科名譽顧問醫生顏繼昌提供）