血型不合（新生兒溶血症）

近來，愈來愈多人喜歡選定一個時辰剖腹產子，希望孩子將來生活歡愉之外，還最好與父母有緣份。這就是我們中國人所講的「命格相配合」。但對於醫生來說，最重要在是否「血型相配」。

一個人的血型有主和副之分。主型的血型就是我們認識的A型血、B型血和O型血；副型有很多類型。最常見就是Rh正和Rh負。一個人擁有特定血型的同時，會有對其他血型相對的抗體。假設母親是O型血，她血液裏就會同時擁有對付A型和B型血的抗體。這些抗體在一些不知名的原因下，會經過胎盤傳到去孩子體內。如果孩子是A型血、B型血或者AB型血的話，這些抗體便會黏附着相關的紅血球，並引起血球溶解。可以做的事情，就是早發現早治療。

醫護人員會特別留意母親是否O型血，以及孩子的血型。在頭48小時內，需特別在臨床上觀察孩子整體情況（包括嗜睡、疲倦、食慾不振等）及黃疸指數如何。醫生抽取幾滴血便可知道黃疸水平。首先，醫生能使用藍光照燈治療，讓膽紅素透過血液排出體外，從而減低血液裏它的水平。然而，如未能控制，醫生就要透過更換血液的形式，將血液內的抗體和膽紅素數量減低，並且增加血色素水平，從而減少對腦部細胞的破壞。

幸好，大部分情況只屬較輕微的血球溶解，所以一般靠照燈治療已經能夠處理。同時，只要經過這段時間之後，這些多餘抗體便會在體內消失，以後都不會再發生同類狀況。父母只要跟從醫生指示去跟進這些情況，相信出現永久性問題的機會是很低的。

作者為兒科專科醫生
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