解難迎孕

新婚的Laura打算組織家庭，惟本身是紅斑狼瘡患者的她擔心會影響懷孕，決定鼓起勇氣諮詢醫生。由於此類患者的免疫系統異常，繼而影響身體多個系統功能，相對一般孕婦有較高風險出現妊娠高血壓、胎兒發育不良，更甚是流產等狀況。然而，這並非代表紅斑狼瘡患者無法懷孕，首要視乎患者受孕前的病情是否持續穩定受控。

紅斑狼瘡患者如打算懷孕，須在3個月至半年前先跟醫生商討，如醫生認為其健康狀況許可，會按需要安排調整藥物種類和劑量；再經持續監察後，患者病情穩定半年或以上便可計劃懷孕。醫生亦提醒Laura別忽略其他孕前檢查，例如盆腔超聲波可檢測到子宮肌瘤、子宮內膜異位症（俗稱朱古力瘤）、多囊卵巢綜合症、卵巢囊腫等常見婦科疾病。如發現窒礙懷孕的狀況，愈早治理成孕機會更高。

另外，由於Laura從未接受子宮頸細胞檢驗，醫生建議她應考慮一併處理。此檢查針對子宮頸癌及其相關病變作篩查，子宮頸癌乃因感染HPV病毒導致細胞病變引起，初期未必有明顯症狀；若未有妥善處理病變，10年內有機會變癌症。雖接種子宮頸癌疫苗有效預防感染HPV病毒，但因疫苗不足以防備所有HPV病毒，曾有性行為的婦女即使已接種疫苗，仍需定期接受子宮頸篩查。惟檢查可致輕微陰道出血，一般不建議懷孕時做。

備孕期間要均衡飲食、避免煙酒及定期運動管理體重，保持體重在正常範圍內較易受孕。同時可服用補充劑攝取足夠營養素，包括4大必備的葉酸、碘、鈣及鐵，有助促進胎兒發育、腦部及骨骼發展等。最重要放鬆心情，樂觀迎孕。

作者為婦產科專科醫生

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