結構性心臟病介入治療

結構性心臟病介入治療適用於心臟結構出現問題的病人。此病屬慢性疾病，泛指心瓣或心臟結構有缺陷或功能異常的情況，成因可以先天或後天性，隨着年紀增長而發生。因全球人口老化，該病愈發常見。最多見的結構性心臟病如心房中隔缺損，主動脈瓣膜狹窄及二尖瓣反流等。中度至重度結構性心臟病患者會出現氣喘、胸痛、腳腫或暈眩等心臟衰竭症狀。診斷方法如心臟超聲波檢查，評估異常心臟功能和結構上的問題。

以往，治療結構性心臟病一般會為病人施行傳統開胸手術，惟未必適合某些高風險、不宜接受傳統手術的體弱病人。結構性心臟病介入治療屬微創手術，為此類病人提供多一個選擇。好處是傷口較小，且不用接受體外血液循環術，及不會在胸部留下永久疤痕，能縮短術後康復及住院時間。結構性心臟病介入治療，包括主動脈瓣膜植入術、二尖瓣關閉不全瓣夾、三尖瓣關閉不全瓣夾、左心耳封堵術、房間或室間隔缺損封堵器植入術等。心臟科醫生會於病人腹股溝穿刺，再置入導管，將人工心瓣或瓣夾，或所需儀器放於心臟內相應位置。

本年成功個案：74歲陳先生去年受腳腫及氣喘困擾。經診斷後，確診嚴重主動脈瓣膜狹窄，並有心臟衰竭症狀。透過一連串術前評估，於去年9月接受經導管進行主動脈瓣膜植入術。人工主動脈瓣膜成功於導管經腹股溝置入，手術後腳腫消退不少，氣喘問題亦得以改善，留院6天後便順利出院。

總結︰結構性心臟病介入治療發展愈見成熟，期望未來能有更多病人受惠。

作者分別為香港護理專科學院院員（心臟科）、香港護理專科學院院士（心臟科）

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