腸道健康營養師 與改善腸道的建議（三部曲之三）
在消化健康領域，有着不同類型的腸道健康營養師。
那是因為在表面症狀之下，有無數不同類型的消化系統情況都分別受到食物影響。
乳糜瀉營養師
乳糜瀉是一種自身免疫性疾病，當患者食用含有麩質的食物時，腸道會產生自身免疫攻擊。因此，乳糜瀉營養師專門研究乳糜瀉，可以制定無麩質飲食的膳食計劃（無麩質飲食是目前控制乳糜瀉的主要干預措施）。
炎症性腸病營養師
克羅恩病與乳糜瀉一樣，是自身免疫性炎症性腸病的一種亞類型。克羅恩病營養師了解患者身體可以或不可以忍受哪些食物，並以這樣一種方式制定膳食計劃，以便能夠優化消化、減少炎症並最終從食物中獲取所需營養（根據需要提供補充劑）。潰瘍性結腸炎與克羅恩病同屬炎症性腸病（IBD）。
CSID營養師
專門治療先天性蔗糖酶──異麥芽糖酶缺乏症（CSID）以及獲得性蔗糖酶──異麥芽糖酶缺乏症的營養師。這些是罕見情況，患者身體無法分解蔗糖和麥芽糖/澱粉，導致蔗糖不耐受和澱粉不耐受。這就像乳糖不耐症。CSID營養師將說明患者通過低蔗糖/低麥芽糖消除和再引入飲食，來確定身體可以耐受哪些含有蔗糖和澱粉的食物（以及含量）。還可協助均衡膳食計劃，以確保患者從食物中獲得足夠營養，並且不會出現意外的體重減輕。最後，根據需要推薦補充劑，如消化酶、維生素、礦物質和益生菌等。
腸易激綜合症營養師
專門研究腸易激綜合症（IBS）的人。一些患者屬於IBS亞型中的一種，即便秘、腹瀉或混合。IBS營養師了解導致IBS症狀的原因很重要，因為IBS通常是醫生在無法弄清楚腸胃狀況時給出的診斷！
綜合和功能營養師
綜合和功能營養師接受過功能營養和綜合/功能醫學（實際上大約90%的訓練都屬於營養和草藥）的訓練。我們堅信一句老話：「所有疾病都始於腸道」。腸道狀態直接影響免疫系統、心理健康、認知功能、能量、營養狀況、荷爾蒙平衡等等。綜合和功能營養師致力於破解「代碼」，以便病患可以確定正在發生的事情根本原因。因此，預設情況下，所有綜合和功能營養師也可以被視為腸道健康營養師。
腸漏症營養師
不成文情況下，專門研究腸漏的營養師，通常都是整體營養師或功能營養師。這是因為「腸漏」目前只在整體和功能醫學中得到承認。
SIBO營養師
接受過小腸細菌過度生長（SIBO）的廣泛培訓，這在目前的整體、綜合和功能營養師中最為人所知。SIBO顧名思義：腸道中微生物過度生長，如果不加以控制，會對腸道健康造成嚴重破壞。你知道嗎？SIBO長時間下會導致腸漏和成人發病的蔗糖酶──異麥芽糖酶缺乏症。
我是與腸道健康營養師合作的好人選嗎？
如果你遇到消化問題，很有可能從諮詢腸道健康營養師之中受益。如果你屬於以下任何類別，應該強烈考慮與腸道健康營養師合作。
麩質敏感性
麩質不耐受或麩質敏感性與乳糜瀉重疊，然而病情不太厲害。儘管它可能沒乳糜瀉那麼嚴重，但麩質不耐症是許多食物過敏症之一，會引起相當大不適，不應不加以治療。營養師可以幫助診斷這個問題，並建議改變生活方式以緩解症狀。麩質敏感症狀包括腹瀉、便秘、腹脹、疲勞、惡心和頭痛。為了診斷麩質不耐受，營養師通常會分析血液樣本。患有乳糜瀉或小麥過敏的人的血液樣本中通常有特異性抗體。
克羅恩病
克羅恩病是一種炎症性腸病（IBD）。克羅恩病患者消化道發炎，可導致腹瀉、疲勞、體重減輕、營養不良和腹痛。這種嚴重的消化系統疾病不僅讓人痛苦和虛弱，而且如果不密切監測和管理，還可能引致危及生命的併發症。這就是為什麼克羅恩病患者需要與營養師合作的原因。腸易激綜合症和腸漏綜合症患者也是如此。
不幸的是，克羅恩病沒已知的治癒方法，但生活方式改變和療法可以改善症狀，甚至治癒炎症。也沒單一的測試來診斷克羅恩病。營養師通常會使用多種試驗來幫助確認克羅恩病的診斷，包括血液和糞便樣本。
胃酸反流/胃食管反流病
雖然每個人都會偶爾出現胃酸反流，不過胃食管反流病（GERD）是每周至少發生兩次的輕度胃酸反流，或每周至少發生一次的中度至重度胃酸反流。胃食管反流病的常見症狀包括胸部灼熱感、胸痛、吞咽困難、喉嚨腫塊感以及食物或酸性液體反流。吸煙、吃高脂肪或油炸食品、飲用某些飲料和服用某些藥物可加重胃食管反流病。
在嚴重情況下，有些人可能需要服用處方藥或接受手術來緩解症狀。值得慶幸的是，許多胃食管反流病病例，可以通過改變生活方式和非處方藥來控制。營養師能與你一起制定改善情況的計劃。
撰文 : 林盈吟_美國註冊營養師
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