甲亢中醫分期治療
甲亢具有病徵複雜、容易復發、療程較長的特點。根據病因病機和病發過程,中醫將甲亢分為發病初期、中期和後期,進行分期治療。
陳小姐患甲亢兩年,曾服用抗甲亢藥(Carbimazole)治療18個月後停藥。然而,5個月後又再次出現心悸手震、怕熱出汗等病徵,驗血檢查甲狀腺指標T4升高、TSH偏低。陳小姐不欲再服抗甲亢藥,希望用中藥調治。面診時,得知她精神容易緊張,睡眠質量較差,夜間經常驚醒,把脈呈現弦細數脈。以陳小姐現時病況,中醫辨為「心肝火旺」之證,處於甲亢翻發的初期階段,應處方清肝降火、滋陰安神的中藥,屬於中醫「急則治標」的治療原則。
緩則治本
李小姐患甲亢逾10年,多年前曾做手術切除部分甲狀腺,之後甲亢仍有復發。經常覺得心跳過快,胸悶氣緊,曾檢查發現有心律不整。平時容易疲倦、怕冷肢寒、記憶力差、睡眠差。雙眼突出,甲狀腺右葉腫大。脈細滑無力。以往有白血球減低史,最低曾接近零;有甲狀腺病家族史。鑑於李小姐這種患病時間長、身體較弱的情況,中醫遣方用藥思路以益氣養血、健脾安神為主,屬於「緩則治本」的治療原則,其中益氣補虛貫穿整個中醫療程。
甲亢發病後3個月內(包括翻發)多處於發病初期,這階段的病機是氣機鬱滯、火熱內熾。病徵可見怕熱汗多、面部烘熱、手指震顫、心悸失眠、食慾亢進、消瘦乏力等。陳小姐此次復發就屬於這個階段。先予滋陰降火、疏肝安神中藥治療,防止氣鬱化火愈演愈烈,進而加重病情。
中後期療法
甲亢中期在發病後3至9個月,這階段病機主要是陰津虧虛、虛熱內生,呈現口乾咽燥、五心煩熱、潮熱盜汗、形體消瘦等一派虛熱證候。此期特點是虛實夾雜,中醫治療為標本兼顧,給予滋陰降火、益氣安神中藥治療加上調理,同時針對眼突或頸腫,配合活血通絡、軟堅散瘀的治法。
至於甲亢後期,多在發病後9至18個月。此時陰津已傷、氣陰兩虧,患者常有神疲乏力、氣短自汗等不適,個別患者還容易感冒。治療與調理需着重培元固本,幫助身體復元,防止病情翻發。
作者為註冊中醫、大學講師
[email protected]
[信健康] 甲亢分期治療療法,中醫資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com】