乳癌基因何處尋

乳癌基因問題近年愈來愈受到重視，因而臨床上有頗多病人提出：我的乳癌是不是因為遺傳而來？的確，不少人覺得乳癌和遺傳有關，但根據統計數據，其實和遺傳基因相關的乳癌只佔整體個案約10%。雖然如此，找尋乳癌基因仍是現今一項重要的工作。

跟遺傳基因有關的乳癌雖只佔整體一成，然而有機會和乳癌相關的基因已發現超過100種，不同基因誘發乳癌的機會率有高有低，因此細分為高穿透性、中穿透性和低穿透性基因。

高穿透性基因意思是，當一個人帶有這些基因，她患上乳癌的風險十分高，當中最常見兩種就是近年大家較熟悉的BRCA 1和BRCA 2。

研究顯示，這兩種基因變異的攜帶者，患乳癌風險大約是其他人10倍。而更重要的是：當一名乳癌病人證實帶有基因變異，不論BRCA抑或其他基因，她的家人患上乳癌之風險也會較高，從而可考慮採取更積極的應對方法，包括緊密監測檢查，甚至像荷里活女星安祖蓮娜祖莉般預先切除乳房。

現時檢測乳房基因的方法非常簡單，只需要採集少許血液樣本便可以做到，一次過檢驗各種乳癌基因有否變異。一般來說，建議以下3類人士及家人考慮接受檢測：40歲以下患三陰性乳癌（最惡毒的一種基因變異乳癌）之病人；兩邊乳房都有癌症的病人；確診乳癌的男士。

當中「確診乳癌的男士」只佔整體乳癌個案大約1%，不過男性乳癌基因變異同樣可遺傳給子女，所以一旦有男士確診乳癌，會建議接受基因檢測，以便家人和子女可及早做預防工夫。

作者為外科專科醫生

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