婦科煩惱引發便秘

上回專欄談及保護盆底肌之道，嚴重子宮下垂患者經手術治療後要小心護理傷口，並慎防提舉重物。如經常便秘的女士更要着手處理，以免因排便不順令腹部長期受壓，增加骨盆底器官再次脫垂的風險。

另一方面，若子宮下垂患者出現直腸往前方的陰道壁膨出情況，形成直腸脫垂，有機會導致糞便堆積在直腸脫垂處，造成殘留。患者會感到強烈便意，卻又無法順利排便。因此便秘與骨盆底器官脫垂可算是惡性循環。

一般便秘多跟攝取膳食纖維不足、欠缺運動有關，部分女性便秘則有機會涉及荷爾蒙分泌問題。例如在月經或懷孕期間較容易便秘，或與黃體酮分泌上升，減慢消化系統運作，繼而影響食物消化有關；孕婦更會因胎兒發育致子宮脹大，或會壓着腸道，令排便次數減少。若屬上述原因引起便秘，婦女可多進食高纖食物，攝取充足水份或喝西梅汁，減少飲用含咖啡因飲品，配合恒常運動，皆有望紓緩便秘。

然而，某些便秘原因未必可透過日常飲食習慣得以緩解，部分或因婦科煩惱間接導致長期便秘，例如子宮肌瘤是常見原因之一；當子宮肌瘤變大，或會壓迫膀胱產生尿頻，也會向後擠壓腸道阻礙蠕動，造成便秘。

其次是子宮內膜異位症引起的朱古力瘤，較罕見會長在膀胱、腸道等其他器官。若朱古力瘤過大而置之不理，有機會出現滲漏、破裂等併發症，與周邊器官形成黏連，更甚會引起急性腹膜炎，造成劇烈腹痛、腹脹而無法排便的狀況。

若婦女出現慣性便秘，除了留意腸胃問題，可考慮服用益生菌改善。當伴隨經量過多、尿頻、下腹疼痛等症狀時，建議接受盆腔超聲波檢查，以排除子宮肌瘤、子宮內膜異位症等婦科疾病。

作者為婦產科專科醫生

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