安宮牛黃丸 宜忌知多點

安宮牛黃丸為清代吳鞠通所創，主治熱邪內陷心包，痰熱蒙蔽心竅，本方亦可用於中風痰熱神昏、小兒高熱驚厥，屬熱閉之病機。

方中牛黃味苦性寒，善清心、肝之大熱，能清熱解毒、豁痰開竅、熄風定驚；麝香芳香走竄，通達十二經，善通全身諸竅，二藥相配，體現清心開竅之立方要旨，共為君藥。《素問．至真要大論》云：「熱淫於內，治以鹹寒」，犀角鹹寒，善清心涼血，清熱解毒，因犀牛現為瀕危野生動物，今多以水牛角代之；黃連、黃芩、梔子，三藥皆苦寒之品，清熱瀉火解毒，黃連善清心火，黃芩清肺、膽之火，梔子清之三焦之熱，合助牛黃清泄心包之熱毒，共為臣藥。冰片芳香走竄，善通諸竅，清散鬱火；鬱金行氣解鬱，芳香宣達，二藥共助麝香通竅開閉，亦為臣藥。雄黃祛痰解毒；朱砂鎮心安神，清泄心火；珍珠清心肝之熱，鎮驚墜痰；金箔鎮心安神，共為佐藥。以蜂蜜為丸，調和諸藥，和胃調中，為使藥。諸藥相配，共奏清熱解毒、豁痰開竅。

坊間常有安宮牛黃丸能通心腦血管、老年人服用可養生延年之謬論。本方重用寒涼清熱解毒之品，並配芳香開竅辟濁之品，實無活血化瘀、通經活絡之效。方中多苦寒之藥，易傷中敗胃，老年人正氣漸衰，若服此丸，則損脾胃陽氣，脾胃既傷，後天氣血生化乏源，何以養生保健？本方雖可用於中風之證，但臨證時需辨證求因，審機論治，若屬寒閉、痰濁偏盛或兼肝風內動者，則不宜使用，筆者建議，使用本方時應先諮詢註冊中醫師意見，忌自行服用。

作者為註冊中醫師、香港浸會大學中醫藥學院一級講師

[信健康] 分享安宮牛黃丸用法，專家資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】